Задайте питання юристу

882 юристів готові відповісти зараз

Відповідь за ~15 хвилин

Задати питання на сайті

Військове право, 27 березня 2024, питання №104484 250₴

Виключення з обліку по статті 13

Добрий день!

Підкажіть, будь ласка, чи можна отримати виключення з бліку по статті 13(а) при наступному діагнозі:

Хронічний аутоімунний тиреоїдит.
Гіпотиреоз в стадії мед. компенсації

Приймаю 100мкг левотироксин.

Як пояснив лікар, вважати мій стан важким не можна

Відповіді юристів (9)

    Корнійчук Євген Іванович
    40%

    Доброго дня, краще дане питання, обговорити з вашим лікарем. На мою думку ви повинні бути виключені з військового обліку.

    https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#n974

    тяжкі форми гіпотиреозу, що потребують призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні 100 мг та більше на добу

    Стаття 13

    Включено: усі хвороби щитоподібної залози (за виключенням новоутворень) Е00-Е07; усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози Е10-Е16; порушення інших ендокринних залоз Е20-Е35; недостатнє та надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші Е40-Е90

    а) зі значними порушеннями функцій

    Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку

    б) з помірними порушеннями функцій

    Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час

    Непридатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально

    Айвазян Юрій Климентійович

    Доброго дня, Владіславе!

    Почну з того, що визначення особи непридатної до служби з виключенням з обліку знаходиться у виключний компетенції ВЛК.

    Стаття 13 Розкладу хвороб Наказу МОУ №402 включає " усі хвороби щитоподібної залози (за виключенням новоутворень) Е00-Е07; усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози Е10-Е16; порушення інших ендокринних залоз Е20-Е35; недостатнє та надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші Е40-Е90".

    Для того, аби мати шанс на виключення з обліку перебіг Вашого захворювання повинен мати значні порушення функцій.

    У Додатку 2 до статті 13 зазначено наступне:

    1) до пункту «а» належать:

    тяжка форма цукрового діабету: інсулінозалежний з лабільним перебігом (часті, більше двох, кетоацидотичні або гіпоглікемічні стани), наявністю ускладнень (проліферативна стадія ретинопатії, генералізована симетрична полінейропатія, хронічна сенсорно-моторна або автономна нейропатія, нефропатія в стадії протеїнурії більше 0,5 г/добу та розвитком ниркової недостатності, макроангіопатія) або наявністю потреби в застосуванні більше 60 одиниць інсуліну на добу для досягнення стану субкомпенсації вуглеводного обміну;

    рецидивуючий тиреотоксикоз важкого ступеня (схуднення, екзофтальм, задуха у спокої, частота пульсу більше 120 ударів на хвилину та порушення серцевого ритму);

    тяжкі форми гіпотиреозу, що потребують призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні 100 мг та більше на добу;

    нецукровий діабет, що потребує постійного проведення замісної терапії.

    До цього пункту належать також усі хвороби залоз внутрішньої секреції (гіпофізу, наднирників, паращитоподібної та статевих залоз), які супроводжуються відповідними клінічними проявами та відхиленнями в лабораторних показниках; потребують тривалого (більше 1 року) патогенетичного лікування".

    Отже, на мою думку, тільки той факт, що Ви приймаєте 100 мг левотироксину не може свідчати про те, що Вас однозначно виключать з військового обліку. Окрім цього хвороба повинна мати тяжкий перебіг та значні порушення функцій організму.

    Якщо левотироксин компенсує нестачу гормонів щитоподібної залози і в Вас немає серйозних ускладнень, то виключення з обліку під питанням.

    Проте, це моя думка, й тому Вам краще проконсультуватись з Вашим профільним лікарем, який однозначно має більше знань для відповіді на це питання.

    З повагою, Адвокат Айвазян.

    Vladyslav Клієнт 7 місяців тому

    Я консультувався по цьому питанню з моїм лікарем і він не зміг чітко віднести мій випадок до категорії а або в статті 13.

    Оскільки:

    в категорії а) вказана важка форма гіпотиреозу + => 100мг

    в категорії б) тільки гіпертиреоз(це зовсім інший стан)

    в категорії в) легка форма гіпотиреозу + до 75мг

    Також в даній статті є неточність в дозуванні. А саме вказано мг а не мкг оскільки 100мг це сто тисяч мкг. А таке дозування просто вб'є людину. Тому такого дозування не існує в реальності

    • Корнійчук Євген Іванович

      Що, я можу вам порадити , Отримайте направленням на МСЕК у сімейного лікаря і звертайтесь до МСЕк для отримання інвалідності. там більш фахові лікарі які зможуть вам пояснити. На разі без підстав для відстрочки не рекомендую звертатися до ТЦК.

      Підстави для відстрочки передбачено ст 23 ЗУ про мобілізаційну підготовку та мобілізацію.

      https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/3543-12#Text

    • Айвазян Юрій Климентійович
      40%

      Дивно, що профільний лікар не зміг встановити форму Вашого захворювання.

      Гіпотиреоз середньої важкості (рівень ТТГ крові більше 10 15 мкОД/мл, Т3 і Т4 знижені). Порушення з боку серцево-судинної, нервової, психоемоційної сфери легкі та помірні. Передбачається часткова реабілітація.

      Важка форма гіпотиреозу (рівень ТТГ крові значно збільшений, а Т3 і Т4 знижені), з вираженими ускладненнями з боку серцевосудинної системи, розвитком дисциркуляторної енцефалопатії ІІ ст., розладів психоемоційної сфери, ураженням м’язів. Передбачається часткова реабілітація.

      https://dspace.vnmu.edu.ua/bitstream/handle/123456...

      • Vladyslav Клієнт 7 місяців тому

        На даний момент діагноз звучить так:

        Гіпотериоз в сдадії медикаментозної компенсації.

        Проявів порушень інших органів чи систем не має, тому це легка форма гіпотериозу.

        Я показав лікарю статтю 13 і він чітке н зміг віднести діагноз до жодного пункту. Оскільки форма легка, а доза гормонів 100мкг.

        в категорії а) вказана важка форма гіпотиреозу + => 100мг

        в категорії б) тільки гіпертиреоз(це зовсім інший стан)

        в категорії в) легка форма гіпотиреозу + до 75мг

        • Айвазян Юрій Климентійович

          Так, згоден. Проте, все ж таки я схиляюсь до того, що Вас не виключать з військового обліку, оскільки пункти "а" будь яких статтей передбачають значні порушення в організмі та тяжкий перебіг хвороби, а в Вас цих ознак немає. Тобто, коли ВЛК побачить, що гормон повністю компенсує Вашу проблему і Ви не маєте більше ускладнень щодо стану Вашого здоров'я, то непридатним остання Вас точно не визнає, навіть за умови того, що Ви приймаєте 100 мг левотироксину.

    Богун Сергій Павлович
    20%

    Доброго дня.

    Ступінь придатності до військової служби, перелік хвороб, розладів здоров’я та питання проведення військової лікарської експертизи військовослужбовців регулюється Положенням про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого Наказом Міністра оборони України від 14 серпня 2008 року № 402.

    Згідно Положення № 402 постанови ВЛК приймаються на підставі Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби (додаток 1), пояснень щодо застосування статей Розкладу хвороб (додаток 2) та таблиць додаткових вимог до стану здоров'я ТДВ) (додаток 3).

    При встановленні ступеня придатності до військової служби ВЛК керується Поясненнями щодо застосування статей Розкладу хвороб, станів та фізичних вад (Додаток 2 до Положення № 402).

    Згідно Додатка №2 до Положення №402 до пункту 13 «а» належать (непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку):

    тяжка форма цукрового діабету: інсулінозалежний з лабільним перебігом (часті, більше двох, кетоацидотичні або гіпоглікемічні стани), наявністю ускладнень (проліферативна стадія ретинопатії, генералізована симетрична полінейропатія, хронічна сенсорно-моторна або автономна нейропатія, нефропатія в стадії протеїнурії більше 0,5 г/добу та розвитком ниркової недостатності, макроангіопатія) або наявністю потреби в застосуванні більше 60 одиниць інсуліну на добу для досягнення стану субкомпенсації вуглеводного обміну;

    рецидивуючий тиреотоксикоз важкого ступеня (схуднення, екзофтальм, задуха у спокої, частота пульсу більше 120 ударів на хвилину та порушення серцевого ритму);

    тяжкі форми гіпотиреозу, що потребують призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні 100 мг та більше на добу;

    нецукровий діабет, що потребує постійного проведення замісної терапії.

    До цього пункту належать також усі хвороби залоз внутрішньої секреції (гіпофізу, наднирників, паращитоподібної та статевих залоз), які супроводжуються відповідними клінічними проявами та відхиленнями в лабораторних показниках; потребують тривалого (більше 1 року) патогенетичного лікування.

    До пункту 13 «б» належать:

    цукровий діабет середньої тяжкості: наявність ускладнень (непроліферативна стадія ретинопатії, дистальна нейропатія з больовим синдромом, нефропатія в стадії мікроальбумінурії, мікро- та макроангіопатія), яка потребує застосування до 60 одиниць інсуліну на добу для компенсації вуглеводного обміну або пероральних цукрознижуючих препаратів;

    тиреотоксикоз середнього ступеня тяжкості (зниження ваги тіла більше 20 % початкової, тахікардія до 120 ударів на хвилину, характерні очні симптоми);

    захворювання щитоподібної залози з гіпертиреозом середнього ступеня тяжкості, що потребує призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні від 75 до 124 мг на добу;

    аліментарне ожиріння III ступеня.

    До цього пункту належать також захворювання залоз внутрішньої секреції з помірним порушенням функції.

    Кирда Вячеслав Володимирович

    Вітаю Вас.

    Підкажіть, будь ласка, чи можна отримати виключення з бліку по статті 13(а) при наступному діагнозі:Хронічний аутоімунний тиреоїдит.Гіпотиреоз в стадії мед. компенсаціїПриймаю 100мкг левотироксин.Як пояснив лікар, вважати мій стан важким не можна

    Для початку, потрібно розуміти різницю між тиреоїдитом та гіпотиреозом.

    Аутоімунний тиреоїдит - це комплекс захворювань щитоподібної залози запальної природи. На ранній стадії тиреоїдит може проявлятися, як гіпертиреоз, оскільки спостерігається збільшення щитоподібної залози в розмірах. Також з'являються симптоми, характерні для гіперфункції органу: порушення сну, втрата ваги та гіпертонія. Однак, поступове руйнування клітин щитоподібної залози антитілами призводить до того, що профіцит гормонів змінюється на їхню нестачу, спричиняючи гіпотиреоз.

    Найчастіше причиною аутоімунного тиреоїдиту слугує генетична схильність, тому в разі наявності цієї патології у близьких родичів рекомендується регулярно відвідувати лікаря-ендокринолога для оцінки здоров'я щитоподібної залози.

    Діагностика тиреоїдиту полягає в контролі рівня тиреоїдних гормонів і наявності аутоімунних антитіл у крові. Також нерідко призначають УЗД щитоподібної залози, сцинтиграфію на аналізи на гормони.

    Ознаками розвитку тиреоїдиту слугують:

    • зміна розміру щитоподібної залози та зменшення її ехогенності;
    • вузлові утворення в органі;
    • підвищення кількості антитіл до клітин щитоподібної залози тощо.

    До пункту "а" статті 13 віднесено:

    тяжка форма цукрового діабету: інсулінозалежний з лабільним перебігом (часті, більше двох, кетоацидотичні або гіпоглікемічні стани), наявністю ускладнень (проліферативна стадія ретинопатії, генералізована симетрична полінейропатія, хронічна сенсорно-моторна або автономна нейропатія, нефропатія в стадії протеїнурії більше 0,5 г/добу та розвитком ниркової недостатності, макроангіопатія) або наявністю потреби в застосуванні більше 60 одиниць інсуліну на добу для досягнення стану субкомпенсації вуглеводного обміну;

    рецидивуючий тиреотоксикоз важкого ступеня (схуднення, екзофтальм, задуха у спокої, частота пульсу більше 120 ударів на хвилину та порушення серцевого ритму);

    тяжкі форми гіпотиреозу, що потребують призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні 100 мг та більше на добу;

    нецукровий діабет, що потребує постійного проведення замісної терапії.

    До цього пункту належать також усі хвороби залоз внутрішньої секреції (гіпофізу, наднирників, паращитоподібної та статевих залоз), які супроводжуються відповідними клінічними проявами та відхиленнями в лабораторних показниках; потребують тривалого (більше 1 року) патогенетичного лікування.

    ...

    Виникають питання, чи є наявний у Вас тиреоїдит наразі тяжкою формою гіпотиреозу, чи спричиняє він виникнення значних порушень функцій?

    Як раз на ці питання відповідь має надати Ваш лікуючий лікар. Моя суб'єктивна точка зору, що все ж таки одразу статтю 13А у даній ситуації Вам можуть не дати. Скоріше за все буде стаття 13Б, але звісно ніхто не буде Вас мобілізувати.

    Можна спробувати дійсно подати документи на МСЕК для отримання групи інвалідності, якщо для цього є показання.

    З повагою!


Схожі питання


Кодекси Україна

Кодекс України з процедур банкрутства Кодекс цивільного захисту України Кримінальний процесуальний кодекс України Митний кодекс України Повітряний кодекс України Податковий кодекс України Кодекс адміністративного судочинства України Цивільний процесуальний кодекс України Кримінально-виконавчий кодекс України Господарський кодекс України Цивільний кодекс України Сімейний кодекс України Земельний кодекс України Кримінальний кодекс України Водний кодекс України Кодекс торговельного мореплавства України Про надра Лісовий кодекс України Господарський процесуальний кодекс України Кодекс України про адміністративні правопорушення (статті 213 - 330) Кодекс України про адміністративні правопорушення (статті 1 - 212-21) Житловий Кодекс Української РСР Європейський кодекс соціального забезпечення Бюджетний кодекс України

Нове у блогах Юристи.UA

Офіційний блог Юрісти.UA 19 0 23 лист. 2024
Офіційний блог Юрісти.UA 0 0 19 лист. 2024