ВЛК (тимчасова непридатність) - не враховано всіх документів.

Доброго дня.

Ви абсолютно праві у своїх діях: встановлена транспедикулярна фіксація на 6 гвинтів та міжтіловий кейдж прямо підпадають під дію статті 64 Розкладу хвороб Наказу МОУ №402 (хвороби хребта та їх наслідки з наявністю імплантів). Попереднє рішення ВЛК було неповним, оскільки лікар-невролог оцінив виключно свій профіль — неврологічні прояви та больовий синдром (стаття 24), повністю проігнорувавши хірургічну й анатомічну складову. На наступному огляді ваша головна мета — змусити комісію оцінити ваш стан комплексно, із залученням хірурга або травматолога.

Ваша ідея зі свіжим рентгеном є цілком правильною та необхідною. Перед початком ВЛК вам потрібно отримати новий знімок поперекового відділу, де рентгенолог у висновку має чітко й детально розписати наявність сторонніх тіл: металоконструкції ТПФ (6 гвинтів) та міжтілового кейджа, а також зазначити стан кісткового блоку. Крім того, дуже важливо взяти свіже заключення від цивільного чи військового нейрохірурга (бажано з установи, де вас оперували), який зафіксує ступінь порушення функцій хребта, обмеження рухливості та неможливість осьових навантажень.

Щодо залучення профільного спеціаліста: у штатній структурі ВЛК при ТЦК окремого ортопеда-травматолога може не бути, проте його функції законодавчо покладені на лікаря-хірурга комісії. Оцінка імплантів і наслідків операцій на кістках — це безпосередній обов'язок хірурга ВЛК. Якщо ж огляд проходитиме на базі військового госпіталю, там ортопед-травматолог зазвичай присутній у складі комісії або залучається для консультацій.

Щоб залучити потрібного лікаря та змусити ВЛК розглянути документи об'єктивно, необхідно діяти через офіційне клопотання. До початку огляду або в перший його день напишіть заяву на ім'я Голови ВЛК, у якій зазначте, що 01.04.2026 р. ви перенесли операцію зі встановленням імплантів і ТПФ, що вимагає медичного огляду за статтею 64 Наказу №402. До заяви додайте копії виписок, опис нового рентгену та висновки хірурга. Цю заяву обов'язково зареєструйте в канцелярії (діловодстві) установи, щоб на вашому примірнику поставили штамп із вхідним номером — це ваш юридичний захист від ігнорування документів.

Під час самого проходження комісії обов'язково контролюйте, щоб ваш діагноз був внесений до картки обстеження двома лікарями: невропатолог має знову описати радикулопатію та стійкий біль (стаття 24), а хірург — наявність металоконструкції та ступінь порушення функцій хребта (стаття 64). Оскільки після операції минуло мало часу і кістковий блок ще формується, будь-які навантаження чи носіння спорядження протипоказані, що є вагомим аргументом для встановлення хірургом значного або помірного порушення функцій за статтею 64.

Вітаю!

1.

ПО ВАШІЙ СИТУАЦІЇ:

Я ВАМ НАДАМ КОНСУЛЬТАЦІЮ З ЮРИДИЧНОЇ ТОЧКИ ЗОРУ, БО МЕДИЧНА СТОРОНА ВАШОГО ПИТАННЯ НЕ В МОЄЇ КОМПЕТЕНЦІЇ (Я НЕ ЛІКАР-ФАХІВЕЦЬ).

СТУПІНЬ ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЙ ВАШОГО ОРГАНІЗМУ ТА ПРИДАТНІСТЬ ДО ВІЙСЬКОВОЇ СЛУЖБИ ВИЗНАЧАЄ ТІЛЬКИ ВІЙСЬКОВО - ЛІКАРСЬКА КОМІСІЯ.

Постанови ВЛК приймаються на підставі (Наказ МОУ 402) Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби (далі - Розклад хвороб) (додаток 1), пояснень щодо застосування статей Розкладу хвороб (додаток 2) та таблиць додаткових вимог до стану здоров'я (далі - ТДВ) (додаток 3).

Ступінь придатності за Статтею 64 військово-лікарської комісії (ВЛК) в новій редакції згідно Наказу № 262 від 27.04.2024 (зміни НАКАЗУ МОУ 402). З 04 травня 2024 набули чинності нові зміни розкладу хвороб котрі визначають ступінь придатності військовозобовʼязаних до військової служби.Прийняттям Наказу № 262 від 27.04.2024 Міністерство оборони України визначило нові правила за котрими діагнозами особа може бути визнана:

1. Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку;
2. Придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони;
3. Придатні.

Військовозобовʼязані та військовослужбовці, які отримали висновок ВЛК за статтею 64 розкладу хвороб в новій редакції мають наступні захворювання: вороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки М40-М54 (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта.

До пункту 64-а Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку належать:

• інфекційний спондиліт з частими (два та більше разів на рік) загостреннями, значними порушеннями функцій та стійкою втратою працездатності;
• травматична спондилопатія (хвороба Кюммеля);
• спондилолізний спондилолістез III-IV ступенів (зміщення більше ніж на половину поперечного діаметра тіла хребця) з постійно вираженим больовим синдромом;
• деформуючий спондильоз та міжхребцевий остеохондроз шийного відділу хребта, що супроводжуються функціональною нестабільністю II-III стадій (зміщення тіл хребців більше 3 мм під час функціональних проб) та вертебробазилярною недостатністю;
• деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз грудного та поперекового відділів хребта, що супроводжуються глибокими пара- та тетрапарезами з порушеннями функцій сфінктерів, із синдромом бокового аміотрофічного склерозу, а також поліомієлітичним, каудальним, судинним, компресійним, вираженим больовим синдромом та статокоординаторними порушеннями після тривалого (не менше 3 місяців) стаціонарного лікування без стійкого клінічного ефекту;
• фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози IV ступеня) з різкою деформацією грудної клітки (реберний горб та інше) та значним порушенням функції зовнішнього дихання III ступеня за рестриктивним типом;
• корпородез або спондилодез хребта за наявності кейджу будь-якого типу та/або транспедикулярної конструкції;
• корпоректомія за наявності будь-якого виду фіксації;
• нестабільний спондилолістез більше 1/3 з неврологічною симптоматикою.

До пункту 64-б Придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони належать:

• остеохондропатії хребта (кіфози, структурні та неструктурні сколіози III ступеня) з помірною деформацією грудної клітки та порушенням функції зовнішнього дихання II ступеня за рестриктивним типом;
• інфекційний спондиліт з нечастими загостреннями (1 раз на рік та рідше);
• поширений (ураження трьох та більше міжхребцевих дисків або тіл хребців у кожному з відділів хребта) деформуючий спондильоз II ступеня та міжхребцевий остеохондроз з множинними масивними клювоподібними розростаннями в ділянці міжхребцевих сполучень та полірадикулярним синдромом без стійкого клінічного ефекту після повторних (два та більше разів на рік) стаціонарних лікувань;
• спондилолізний спондилолістез II ступеня (зміщення на половину поперечного діаметра тіла хребця) з больовим синдромом;
• стан після видалення міжхребцевого диска (для обстежуваних за графою I Розкладу хвороб).

• фіксовані викривлення хребта, які супроводжуються ротацією хребців (сколіоз II ступеня, остеохондропатичний кіфоз з клиноподібною деформацією трьох та більше хребців зі зниженням висоти передньої поверхні тіла хребця на 3 мм і більше);
• обмежений (ураження трьох та більше міжхребцевих дисків або тіл хребців в одному або двох відділах хребта) деформуючий спондильоз та міжхребцевий остеохондроз з больовим синдромом;
• спондилолізний спондилолістез I ступеня (зміщення на 1/4 поперечного діаметра тіла хребця) з больовим синдромом;
• нефіксовані викривлення хребта не більше 10° та остеохондропатичний кіфоз (кінцева стадія захворювання);
• ізольовані явища (ураження не більше двох міжхребцевих дисків або тіл хребців в одному або двох відділах хребта) деформуючого спондильозу або міжхребцевого остеохондрозу (у тому числі поодинокі грижі Шморля та протрузії міжхребцевих дисків) без порушень функцій.

Для незначного порушення функції хребта характерні рухові та чутливі порушення, які проявляються неповною втратою чутливості в зоні одного невроміра, втратою або зниженням сухожилкового рефлексу, зниженням м’язової сили окремих м’язів кінцівки при загальній компенсації її функції.

Характер патологічних змін хребта повинен бути підтверджений багатоосьовими навантажувальними, функціональними рентгенологічними, а за необхідності - іншими сучасними (КТ, МРТ) дослідженнями. Ступінь сколіозу визначається за рентгенограмами, виконаними у вертикальному та в горизонтальному положеннях, на підставі виміру кутів сколіозу (за методикою Ліппмана - Коба): I ступінь - 1-10°, II ступінь - 11-25°, III ступінь - 26-50°, IV ступінь - більше 50° (за В.Д. Чакліним).

ВАША ХВОРОБА Є В ПЕРЕЛІКУ, АЛЕ СТУПІНЬ ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЙ ВАШОГО ОРГАНІЗМУ МОЖЕ ВСТАНОВИТИ ТІЛЬКИ ЛІКАР-ФАХІВЕЦЬ ПОРІВНЯВШІ ВАШІ ПОКАЗНИКИКИ З ДОДАТКАМИ ТА ВИМОГАМИ НАКАЗУ МОУ 402.

ЗРОБИТИ ЦЕ ОНЛАЙН НЕ ЗМОЖЕ НАВІТЬ ЛІКАР.

2.

ПРИДАТНІСТЬ ДО ВІЙСЬКОВОЇ СЛУЖБИ ВИЗНАЧАЄ ТІЛЬКИ ВІЙСЬКОВОГО ЛІКАРСЬКА КОМІСІЯ.

Проходження медичного огляду під час мобілізації регулюється пунктом 3 глави II Наказу МО від 14.08.2008 року №402.

Зокрема, відповідно до підпункту 3.4 перед оглядом проводиться загальний аналіз крові, в тому рахунку на ВІЛ, гепатит, цукор, загальний аналіз, визначається група крові, резус, проводиться рентген, а особам за 40 років обов’язково вимірюють тиск та проводиться ЕКГ.

Відповідно до підпункту 3.5 до початку проведення медичного огляду ТЦК та СП отримує дані від органів соціального забезпечення щодо осіб з інвалідністю.

А військовозобов’язаний під час проведення медогляду зобов’язаний надати членам ВЛК ТЦК та СП медичну карту амбулаторного хворого за формою №025/о, затвердженою наказом МОЗ України від 14 лютого 2012 року №110, виписки з медичної документації щодо перенесених захворювань, отриманих травм, поранень тощо, якщо така інформація відсутня в електронній базі.

Є медична книжка, а є ЕСОЗ ― електронна система охорони здоров’я. І медичну книжку, і онлайн-документацію лікарі зобов’язані оглядати. У пункті 3.5 Положення чітко зазначено, що військовозобов’язаний під час проведення медичного огляду повинен надати членам ВЛК медичну карту амбулаторного хворого за формою № 025/О, затверджену наказом МОЗ України 14 лютого 2012 року, якщо така інформація відсутня в системі ЕСОЗ. Ця система була введена нещодавно, тому там немає того переліку захворювань, які мають бути відображені у паперовій медичній документації.

Долучіть заявою до особової справи всі без винятку лікарські виписки, висновки, заключення та виписку з амбулаторної картки. Зверніть увагу: виписку з амбулаторної книги ви не просто можете надати, ви зобов’язані це зробити. Для чого – зараз зрозумієте.

Спеціалісти, які входять до складу ВЛК, не ставлять діагнозів, а лише дають експертну оцінку стану особи та ступеня порушень функцій організму. Тобто, діагнози встановлюються до медогляду ВЛК, або за її направленням.

Закріплено колегіальний порядок встановлення (підтвердження) діагнозу при результатах попередніх досліджень та наявних документів. Огляд та прийняття рішення здійснюється консиліумом за участі провідних (головних) медичних фахівців.

Якщо спростимо, то вашу придатність ВЛК визначає за діагнозами, які ви подали або при додатковому обстеженні, коли вас направляє сама ВЛК.

першочергово вам повинні видати довідку про придатність, ви повинні розписатися за її отримання, поставити правильну дату і, якщо не погоджуєтеся з висновком ВЛК, можете написати заяву на оскарження і до моменту переогляду вас не можуть мобілізувати.

Це написано - В пункті 72 Постанови Кабміну №560 від 14.05.2024 року:

«У разі незгоди громадянина з рішенням ВЛК при ТЦК та СП на підставі його заяви громадянин направляється для проходження військово-лікарської комісії при обласному ТЦК та СП».

Тобто, якщо ви не погоджуєтеся з довідкою ВЛК, вам потрібно зазначити, що ви будете писати заяву про направлення на повторний огляд.

---

Законодавством передбачено можливість оскарження постанов ВЛК у досудовому порядку. Зокрема, відповідно до абзацу 3 пункту 2.12 наказу Міноборони № 402, у спірних питаннях, пов'язаних із незгодою призовника з висновками лікарів, питаннях контролю за об'єктивністю висновків лікарів, за рішенням штатної ВЛК призовник може бути направлений на контрольне обстеження у військовий лікувальний заклад.

Досудовий порядок оскарження передбачає перегляд постанови ВЛК вищою інстанцією за принципом інстанційності:

1. Постанови ВЛК районного (міського) територіального центру комплектування та соціальної підтримки можна оскаржити до ВЛК області або м. Києва.

2. Перегляд постанов підпорядкованих ВЛК (ВЛК областей) мають право здійснювати ВЛК регіонів.

3. Постанови будь-яких ВЛК має право переглядати Центральна ВЛК, яка є керівним органом.

За наслідками розгляду заяви вища інстанція ВЛК може прийняти рішення про проведення повторного або контрольного медичного огляду з метою остаточного вирішення питання щодо придатності до військової служби.

Для оскарження постанови ВЛК у досудовому порядку необхідно підготувати відповідну заяву про перегляд такої постанови та додати всі необхідні документи, видані військово-лікарською комісією. У заяві важливо чітко викласти підстави для оскарження, наприклад, непомічену хворобу, помилку ВЛК у встановленні причинного зв'язку захворювання тощо.

ВИ МОЖЕТЕ ОСКАРЖИТИ ВИСНОВОК ВЛК В ЦВЛК.

Для успішного оскарження рішення ВЛК критично важливо мати повний пакет необхідних документів:

1. Копія оскаржуваного рішення ВЛК
2. Медична документація, що підтверджує стан здоров’я (виписки з історії хвороби, результати обстежень, висновки лікарів)
3. Попередні рішення ВЛК (якщо такі були)
4. Інші документи, що можуть підтвердити вашу позицію (наприклад, висновки незалежних медичних експертів)

Рекомендується завчасно зібрати всі необхідні документи та зробити їх копії.

При оскарженні рішення ВЛК важливо чітко та аргументовано викласти свою позицію. Рекомендації:

1. Детально опишіть, з чим саме ви не згодні в рішенні ВЛК
2. Наведіть конкретні факти та докази, що підтверджують вашу позицію
3. Посилайтеся на відповідні норми законодав
4. Посилайтеся на відповідні норми законодавства та медичні стандарти
5. Будьте послідовні та логічні у викладенні аргументів

Пам’ятайте, що ваші аргументи повинні бути зрозумілими не лише для медичних фахівців, але й для юристів та суддів.

Заява подається особисто заявником або його адвокатом до ЦВЛК засобами поштового звʼязку або особисто. Підтвердженнями отримання такої заяви є лист-опис з пошти або вхідний номер кореспонденції.

До заяви необхідно додати медичні документи, що підтверджують новий медичний стан або помилки в попередніх висновках.

ЗРАЗОК:

Центральна медична військово

лікарська комісія

02000, м. Київ, б-р. Лесі Українки, 10А

___

___ (ПІП, рік народження, адреса, контактний номер телефону)

СКАРГА

Я, ___ (ПІБ)

відповідно до постанови військово-лікарської комісії №___ від___202_р. мені було поставлено діагноз ___ (вказати діагноз) та визнано ___ (придатним) за статтею ___ Наказу МОЗ України №402 від 14.08.2008 року.

Я не погоджуюсь з даним висновком, вважаю його помилковим, оскільки стан мого здоров’я не дозволяє мені проходити військової служби, а тому я маю бути визнаним непридатним для проходження військової служби.

На підтвердження незадовільного стану мого здоровʼя надаю відповідні медичні висновки цивільних лікарських установ.

Дана обставина підтверджується історією хвороби та лікування.

Крім того, дана інформація підтверджується і Висновком медичного обстеження №___ від ___ (за необхідності слід провести в цивільній лікарні).

Таким чином, у відповідності до вимог Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних силах України, затвердженого Наказом Міністра оборони України №402 від 14.08.2008 р.:

ПРОШУ:

1. Скасувати Постанову ВЛК №___ від ___.
2. Назначити та провести повторний медичний огляд.
3. Винести Постанову, якою визнати мене непридатним для проходження військової служби.

Про результати розгляду скарги повідомити листом на ім’я ___ за адресою: ___, чи по тел. ___.

Додатки

1. Копія постанови ВЛК №___ від ___.
2. Копія висновку медичного обстеження №___ від ___. (за наявності).
3. Інші підтверджуючі медичні документи (за наявності).

___ 20__ року (підпис) / (Прізвище та ініціали)

---

Крім досудового порядку, постанови ВЛК можуть бути оскаржені й у судовому порядку відповідно до вимог Кодексу адміністративного судочинства України (КАСУ). Оскарження рішень ВЛК у суді здійснюється в порядку адміністративного судочинства, оскільки ВЛК є органами військового управління, які виконують владні управлінські функції.

Строки для оскарження регулюються статтею 122 КАСУ:

1. Три місяці з дня вручення відповідного рішення за результатами розгляду заяви щодо оскарження постанови, тобто у разі попереднього застосування досудового порядку. Цей строк починає свій перебіг із дня вручення рішення вищої інстанції ВЛК за результатами розгляду заяви про перегляд постанови.

2. Шість місяців із дня, коли особа дізналася або повинна була дізнатися про порушення своїх прав, свобод чи інтересів, тобто з дня винесення відповідної постанови ВЛК.

Розмір судового збору за подання заяви до суду фізичною особою становить 0,4 розміру прожиткового мінімуму для працездатних осіб.

Вимоги до позовної заяви та необхідні додатки подаються з урахуванням вимог статей 160 і 161 КАСУ. Зокрема, позовна заява має містити:

• найменування адміністративного суду, до якого подається заява;

• повне найменування сторін та їх місцезнаходження (місце проживання);

• зміст оспорюваного рішення (постанови ВЛК);

• виклад обставин, на яких ґрунтуються вимоги;

• вимоги позивача і їх обґрунтування;

• перелік документів, що додаються до заяви.

До заяви мають бути додані копії оскаржуваної постанови ВЛК та документи, що підтверджують обставини, на яких ґрунтуються вимоги (наприклад, медичні висновки, довідки тощо).

Верховний Суд у своїй практиці виробив низку важливих позицій щодо оскарження постанов військово-лікарських комісій. Зокрема, у постанові від 12 червня 2020 року у справі № 810/5009/18 Верховний Суд висловив такі ключові положення:

1. Судовий контроль за рішеннями ВЛК здійснюється в межах компетенції адміністративних судів. Суд не може підміняти собою ВЛК та самостійно визначати ступінь придатності до військової служби, однак має право оцінити повноту й об'єктивність проведеного медичного огляду та встановлення причинного зв'язку захворювання.

2. Суд зобов'язаний перевірити дотримання процедури проведення медичного огляду та прийняття рішення ВЛК, а також проаналізувати наявність усіх необхідних документів, на підставі яких приймалося рішення.

3. У випадку встановлення судом недоліків у процедурі проведення медичного огляду або прийняття рішення ВЛК, постанова ВЛК може бути визнана незаконною та скасована із зобов'язанням провести повторний медичний огляд.

4. Суд не має права самостійно встановлювати причинний зв'язок хвороби з проходженням військової служби або визначати ступінь втрати працездатності. Це належить до компетенції ВЛК.

Вітаю Вас.

Дайте, будь ласка, пораду. 01.04.2026 року мав оперативне лікування ускладненого остеохондрозу хребта. Був видалений диск із заміною на міжтіловий кейдж + транспедикулярна фіксація хребців 6-ма титановими гвинтами. 29.05.2026 року проходив ВЛК, де лікар-невролог вказав застосувати тимчасову непридатність, яку затвердили на 1 місяць на підставі статті 24 графи ІІІ Розкладу хвороб. З вказанням діагнозу : М42.1 Ускладнений остеохондроз, спондилоартроз поперекового відділу хребта. Стадія загострення. оперативне лікування 01.04.2026р із радикулопатією L4-S1 ліворуч. Стійкий больовий синдром. ПФХ ІІ ст.Тобто лише по неврології, ніде не вказавши на наявність імпланту та встановленої конструкції, що враховано в статті 64 А Наказу МОУ№402.Як діяти при наступному проходженні ВЛК? Зроблю додатково рентген поперекового відділу хребта, розраховуючи на те, щоб в описі було описано конструкцію. Чи потрібно клопотати про залучення додаткового спеціаліста ВЛК (травматолога-ортопеда) для додаткового висновку в картці обстеження і як це зробити правильно? Хочу, щоб розглянули всі документи об’єктивно. Дякую за відповіді.

На мій погляд, у Вашій ситуації рішення ВЛК про тимчасову непридатність на 1 місяць виглядає цілком логічним та відповідає підходу, який зазвичай застосовується після нещодавнього оперативного втручання на хребті. На дату проходження ВЛК після операції минуло менше двох місяців, тому комісія фактично оцінювала не остаточний результат лікування, а післяопераційний період відновлення.

Щодо статті 64 Розкладу хвороб, то відсутність посилання на неї у висновку наразі сама по собі не свідчить про порушення. Річ у тому, що стаття 64 використовується для визначення ступеня придатності після завершення обстеження та стабілізації стану, тоді як тимчасова непридатність оформлюється за іншими статтями. Тому ВЛК і не могла одночасно застосувати статтю про тимчасову непридатність та остаточно вирішувати питання придатності за статтею 64.

Перед наступним проходженням ВЛК дійсно доцільно оновити медичні документи: отримати контрольний рентген або КТ, висновок нейрохірурга чи ортопеда-травматолога, де буде прямо зазначено факт встановлення кейджа та транспедикулярної конструкції, а також наявні функціональні порушення, больовий синдром, обмеження рухливості тощо. Чим детальніше це буде відображено у медичних документах, тим складніше буде ВЛК ігнорувати такі обставини.

Щодо залучення окремого травматолога-ортопеда до складу ВЛК - практичного сенсу в цьому небагато. Склад ВЛК формується заздалегідь, і вимагати включення додаткового спеціаліста особа фактично не може. Натомість набагато ефективніше надати висновок профільного лікаря з цивільного медичного закладу, який буде враховуватися під час оцінки стану здоров'я.

Також я б рекомендував паралельно пройти оцінювання повсякденного функціонування особи (ЕКОПФО) щодо встановлення інвалідності. З описаного Вами обсягу оперативного втручання, наявності металоконструкції, стійкого больового синдрому та функціональних порушень питання щонайменше III групи інвалідності виглядає таким, що заслуговує на окрему оцінку.

ВИСНОВОК: якщо після завершення реабілітації збережуться стійкі порушення функцій хребта, больовий синдром, неврологічний дефіцит або обмеження рухливості, то у перспективі питання має вирішуватися вже не через тимчасову непридатність, а через остаточне визначення ступеня придатності до військової служби. Саме тому зараз основне завдання - максимально якісно зафіксувати наслідки операції та поточний функціональний стан у медичній документації.

З повагою! Щасти Вам!

Доброго дня, За наведеними обставинами на наступному проходженні ВЛК Вам потрібно письмово вимагати, щоб комісія врахувала не лише неврологічний діагноз, а й сам факт оперативного втручання та встановленої конструкції у хребті.

Тимчасова непридатність за статтею 24 могла бути застосована після операції, оскільки ця стаття стосується станів після гострих хвороб нервової системи або хірургічного лікування. Але при повторній ВЛК комісія вже повинна оцінювати не тільки радикулопатію чи больовий синдром, а й наслідки операції, наявність міжтілового кейджа, транспедикулярної фіксації 6 титановими гвинтами, рівень фіксації хребта та функціональні порушення.

Саме тому Вам потрібно до повторної ВЛК підготувати максимально повний пакет документів:

медичну виписку після операції;

протокол або опис оперативного втручання;

рентген/КТ/МРТ із прямим описом конструкції;

висновок нейрохірурга або ортопеда-травматолога;

висновок невролога щодо радикулопатії, больового синдрому, обмеження рухів, порушення чутливості або сили в кінцівках;

документи про лікування після операції, реабілітацію, звернення зі скаргами.

Рентген зробити доцільно. Але важливо, щоб у висновку лікаря-рентгенолога було прямо зазначено: наявність міжтілового кейджа, транспедикулярної конструкції, кількість гвинтів, рівень фіксації та післяопераційні зміни. Якщо у висновку буде просто загальна фраза “післяопераційні зміни”, цього може бути недостатньо для правильної оцінки ВЛК.

Також варто подати письмову заяву голові ВЛК і просити:

долучити всі медичні документи до картки обстеження;

внести до медичного висновку повний післяопераційний стан, а не лише діагноз по неврології;

розглянути питання застосування статті 64 Розкладу хвороб;

залучити до огляду ортопеда-травматолога та/або нейрохірурга;

у разі недостатності документів — направити на додаткове обстеження.

Заяву краще подавати у двох примірниках. На Вашому примірнику потрібно отримати відмітку про прийняття. Якщо відмовляються приймати — направити поштою рекомендованим листом з описом вкладення або подавати через канцелярію.

Приклад заяви:

Голові військово-лікарської комісіївід ___ПІБ: ___дата народження: ___адреса: ___телефон: ___

ЗАЯВАпро долучення медичних документів та повний медичний огляд

Прошу під час проходження мною військово-лікарської комісії долучити до матеріалів медичного огляду та картки обстеження всі надані мною медичні документи, які підтверджують оперативне лікування від 01.04.2026 року з приводу ускладненого остеохондрозу поперекового відділу хребта.

Під час оперативного лікування було проведено видалення міжхребцевого диска, встановлено міжтіловий кейдж та виконано транспедикулярну фіксацію хребців 6 титановими гвинтами.

Прошу врахувати зазначені обставини при визначенні ступеня придатності до військової служби та не обмежувати медичний огляд лише оцінкою неврологічного діагнозу.

Прошу розглянути питання застосування статті 64 Розкладу хвороб, затвердженого наказом Міністерства оборони України № 402, оскільки вказана стаття стосується хвороб хребта, дорсопатій, їх наслідків, а також післяопераційних станів із фіксуючими конструкціями хребта.

Також прошу забезпечити мій огляд профільним спеціалістом — ортопедом-травматологом та/або нейрохірургом, а у разі необхідності направити мене на додаткове медичне обстеження для об’єктивної оцінки стану хребта, встановленої металоконструкції, больового синдрому, радикулопатії та функціональних порушень.

До заяви додаю копії медичних документів:

1. Виписка після оперативного лікування від ___;
2. Протокол/опис операції від ___;
3. Рентген/КТ/МРТ від ___;
4. Висновок невролога від ___;
5. Висновок нейрохірурга/ортопеда-травматолога від ___;
6. Інші медичні документи.

Дата: ___Підпис: ___

Якщо ВЛК повторно винесе рішення без оцінки встановленого кейджа, 6 гвинтів та післяопераційного стану хребта, потрібно отримати копію постанови ВЛК і подавати скаргу до вищої ВЛК. У скарзі треба просити скасувати або переглянути постанову, направити на контрольний медичний огляд та надати оцінку всім медичним документам.

Основна Ваша позиція: Ви не просите “автоматично визнати непридатним”, а вимагаєте, щоб ВЛК об’єктивно врахувала всі медичні документи, встановлену конструкцію хребта та правильно визначила статтю Розкладу хвороб.

Юрист в кишені Корнійчук Євген — правова допомога у зрозумілому форматі.

Доброго дня, Ігоре!

Стаття 24 РХ Наказу МОУ №402, яку до Вас застосували 29.05.2026 року, охоплює стани після гострих хвороб нервової системи або хірургічного лікування і дає тимчасову непридатність, тобто вона більше підходить для післяопераційного періоду/реабілітації. У поясненнях до статті 24 прямо зазначено, що після реалізації відстрочки/відпустки придатність надалі визначається залежно від результату хвороби за відповідною статтею, зокрема за статтею 23 щодо неврологічних наслідків.

Однак наявність кейджа і транспедикулярної фіксації — це наслідки оперативного лікування хребта, які мають оцінюватися також через статтю 64 Розкладу хвороб. Стаття 64, зокрема, охоплює хвороби хребта, дорсопатії та їх наслідки: остеохондроз хребта, ураження міжхребцевих дисків, інші дорсопатії. За пунктом «а» статті 64 особа визнається непридатною до військової служби, якщо є значні порушення функцій.

Обов'язково зверніть увагу на те, що у поясненнях до статті 64 серед підстав пункту «а» для поперекового відділу прямо зазначено міжтіловий корпородез кейджем у поєднанні з транспедикулярним металоспондилодезом на 4 гвинтах або транспедикулярний спондилодез 6 гвинтами та більше з міжтіловим корпородезом або без нього. Тобто описана Вами конструкція — кейдж плюс 6 титанових гвинтів — потенційно має бути окремо оцінена саме за статтею 64 РХ.

Втім ВЛК буде звертати увагу на вид операції, відділ хребта, кількість рівнів стабілізації, кількість гвинтів, наявність міжтілового корпородезу/спондилодезу, кейджа, а також функціональні порушення. Тому рентген — правильно, але краще не обмежуватись тільки ним.

Я б радив підготувати та подати на ВЛК такий пакет документів:

1. Виписку/епікриз із нейрохірургічного або ортопедичного стаціонару, де прямо зазначено дату операції 01.04.2026, рівень операції, вид втручання, видалення диска, встановлення міжтілового кейджа, транспедикулярна фіксація, кількість гвинтів.
2. Операційний протокол або витяг з історії хвороби. Це дуже бажано, бо саме там зазвичай найточніше описано конструкцію.
3. Рентген поперекового відділу хребта у двох проєкціях з описом конструкції. В описі бажано, щоб рентгенолог зазначив: рівень фіксації, наявність міжтілового кейджа/корпородезу, транспедикулярної фіксації, кількість гвинтів, стан конструкції, ознаки стабільності/нестабільності, якщо це можливо оцінити.
4. За можливості — КТ поперекового відділу хребта після операції. Для металоконструкцій КТ часто інформативніше за звичайний рентген, особливо якщо треба підтвердити рівні фіксації, положення гвинтів і кейджа.
5. Висновок лікаря-нейрохірурга або травматолога-ортопеда про післяопераційний стан: який саме вид стабілізації виконаний, які обмеження рухів, больовий синдром, радикулопатія, потреба в подальшому лікуванні/реабілітації, обмеження фізичного навантаження.
6. Висновок невролога щодо радикулопатії L4-S1, больового синдрому, чутливих/рухових порушень, рефлексів, м’язової сили, обмеження функції кінцівки. Це потрібно, бо неврологічні наслідки можуть додатково оцінюватися за статтею 23.

Також, потрібно наполягати на ВЛК про залучення травматолога-ортопеда або нейрохірурга/ортопеда для оцінки саме післяопераційної конструкції. Положення №402 дозволяє залучення лікарів інших спеціальностей за медичними показаннями. Для військовозобов’язаних під час воєнного стану обов’язковими є огляди основними лікарями, а за медичними показаннями — лікарями інших спеціальностей; висновки, скарги, об’єктивні дані й діагноз мають вноситися до картки обстеження та медичного огляду. Якщо йдеться про військовослужбовця, то аналогічно: огляд проводиться основними спеціалістами, інші лікарі залучаються за медичними показаннями, а медичні документи військовослужбовця мають враховуватися лікарями під час формування постанови ВЛК.

Краще зробити це в письмовому вигляді у формі заяви на ім'я голови ВЛК, аби залишився доказ Вашого звернення.

Ось приблизні тези до прохальної частини такого звернення:

1. Прошу долучити до картки обстеження та медичного огляду надані мною медичні документи щодо оперативного лікування хребта 01.04.2026, а саме: виписку, операційний протокол/витяг, рентгенологічне/КТ-дослідження, висновки лікарів.
2. Прошу при визначенні ступеня придатності надати оцінку не лише неврологічним проявам захворювання, а й наслідкам оперативного лікування поперекового відділу хребта із встановленням міжтілового кейджа та транспедикулярної металоконструкції з 6 гвинтами, з урахуванням статті 64 Розкладу хвороб додатка 1 до Положення №402.
3. Прошу залучити до медичного огляду лікаря травматолога-ортопеда та/або нейрохірурга, оскільки наявні медичні показання — оперативне лікування хребта, встановлена металева конструкція, міжтіловий кейдж, транспедикулярна фіксація, стійкий больовий синдром та радикулопатія.
4. Прошу відобразити у картці обстеження та медичного огляду всі подані скарги, об’єктивні дані, діагнози, результати оперативного лікування та результати рентгенологічних/КТ-досліджень.

Заяву слід подати у двох примірниках: один залишити ВЛК/ТЦК/військовій частині, на другому отримати відмітку про прийняття. Якщо відмітку не ставлять — направити поштою цінним листом з описом вкладення або через канцелярію того органу, який направляє на ВЛК.

На самій ВЛК потрібно наполягати, щоб у картці були відображені не лише «М42.1 остеохондроз» і «радикулопатія», а й післяопераційний стан: видалення міжхребцевого диска, міжтіловий кейдж, транспедикулярна фіксація, 6 гвинтів, рівень фіксації, обмеження рухів, больовий синдром, неврологічний дефіцит. Якщо цього не внесуть, потім буде складніше доводити, що ВЛК проігнорувала суттєві дані.

Окремо зверніть увагу: якщо ВЛК знову застосує лише статтю 24 і дасть тимчасову непридатність, це не завжди для Вас погано, бо після операції від 01.04.2026 на 29.05.2026 минуло менше двох місяців. Однак при наступному огляді комісія вже має оцінювати не тільки реабілітаційний період, а й фактичний післяопераційний стан та конструкцію за статтею 64. Стаття 65 також передбачає тимчасову непридатність після хірургічного лікування хвороб кістково-м’язової системи, але вона теж не замінює остаточну оцінку наслідків операції на хребті за статтею 64.

В той самий час, якщо після подання документів ВЛК не врахує наявність імпланту, не залучить профільного спеціаліста і не надасть оцінку за вимогами статті 64, тоді потрібно одразу просити копію постанови/довідки ВЛК і оскаржувати її до вищої ВЛК із посиланням на неповноту медичного огляду, неврахування поданих документів та неправильне/неповне застосування Розкладу хвороб.

Не зовсім зрозуміло, в якому статусі Ви ставите це питання. Якщо Ви військовозобов'язаний, то маєте право на переогляд в обласній ВЛК, з приводу чого подається заява до керівника ТЦК.

Ви військовозобов'язаний чи військовослужбовець?

З повагою, адвокат Айвазян.

Вітаю Вас, Ігор!

У Вашій ситуації варто звернути увагу на те, що під час проходження ВЛК повинна оцінюватися не лише наявність больового синдрому та неврологічних проявів, а й сам факт перенесеного оперативного втручання на хребті, його наслідки, обсяг встановлених металоконструкцій та ступінь порушення функцій хребта.

З описаних Вами обставин випливає, що ВЛК фактично розглянула Ваш стан переважно через призму неврологічної патології та післяопераційного відновлення, застосувавши статтю 24 Розкладу хвороб і надавши тимчасову непридатність на один місяць. Водночас наявність міжтілового кейджа та транспедикулярної фіксації поперекового відділу хребта дійсно є обставиною, яка потребує окремої оцінки з точки зору ортопедо-травматичної патології та може мати значення для застосування інших статей Розкладу хвороб, зокрема статті 64, яка регулює наслідки оперативних втручань на хребті та наявність металоконструкцій.

До статті 64 А Розкладу хвороб (передбачає повну непридатність до військової служби) належать:

У шийному відділі хребта:

• окципітоспондилодез;
• при дискектоміях з міжтіловим корпородезом на двох і більше рівнях;
• трансартикулярний спондилодез гвинтами (більше 4 гвинтів);
• лямінектомії 3 дужок і більше.

У грудному відділі хребта:

• транспедикулярний спондилодез гвинтами (більше 6 гвинтів).

У поперековому відділі хребта:

• міжтіловий корпородез кейджем у поєднанні з транспедикулярним металоспондилодезом на 4 гвинтах або транспедикулярний спондилодез 6 гвинтами та більше з міжтіловим корпородезом та без нього.

Тому до наступного проходження ВЛК доцільно підготувати максимально повний пакет медичних документів:

• виписний епікриз після операції;
• протокол оперативного втручання (за наявності);
• контрольний рентген поперекового відділу хребта;
• консультативні висновки нейрохірурга та ортопеда-травматолога;
• документи, що підтверджують наявність больового синдрому, обмеження рухливості та функціональних порушень.

Ідея виконати контрольний рентген є правильною. Важливо, щоб у висновку рентгенолога було прямо зазначено наявність міжтілового кейджа, транспедикулярної системи фіксації, кількість фіксуючих елементів та рівні хребців, на яких вони встановлені. Це дозволить ВЛК офіційно врахувати факт наявності металоконструкції.

Щодо залучення ортопеда-травматолога, то така вимога є цілком обґрунтованою. Ви маєте право звернутися до голови ВЛК із письмовим клопотанням про направлення на додатковий огляд профільним спеціалістом або про врахування висновку незалежного ортопеда-травматолога. Особливо це актуально тоді, коли питання стосується оцінки наслідків оперативного втручання на опорно-руховому апараті, а не лише неврологічної симптоматики.

У клопотанні доцільно зазначити, що:

• під час попереднього огляду не було надано належної оцінки наслідкам оперативного втручання;
• у Вас наявна стабілізуюча металоконструкція хребта;
• для повного та об'єктивного визначення ступеня придатності необхідний висновок ортопеда-травматолога або нейрохірурга;
• просите долучити відповідні медичні документи до матеріалів ВЛК.

Особливо важливо розуміти, що крім наявності металоконструкції для ВЛК значення мають функціональні наслідки операції: обмеження рухів, стійкий больовий синдром, неврологічний дефіцит, порушення опорної та статико-динамічної функції хребта, необхідність постійного лікування тощо. Саме тому бажано мати документальне підтвердження цих порушень від профільних спеціалістів.

Якщо при повторному проходженні ВЛК комісія знову не врахує наявні документи або не надасть оцінки встановленій конструкції, Ви матимете право оскаржити висновок ВЛК до обласної військово-лікарської комісії, а потім в судовому порядку. Для такого оскарження особливо важливо, щоб у медичній документації були належним чином зафіксовані всі післяопераційні зміни та функціональні обмеження.

У Вашому випадку найбільш правильною тактикою буде не обмежуватися лише рентгеном, а додатково отримати свіжі висновки нейрохірурга та ортопеда-травматолога із прямим описом встановленого кейджа, транспедикулярної системи фіксації та впливу цих змін на функцію хребта. Саме такі документи зазвичай мають найбільшу доказову вагу для ВЛК під час визначення остаточної придатності до військової служби.

З повагою, юрист Дерій В.О.!

Щиро бажаю Вам успіхів!

ВСІ ДОКУМЕНТИ ПРО МЕДИЧНІ ОБСТЕЖЕННЯ ДОДАЙТЕ ПИСЬМОВОЮ ЗАЯВОЮ НА ІМ'Я ГОЛОВИ ВЛК.