Третя група інвалідності

Доброго дня, Олександре!

З вказаними Вами діагнозами є підстави ставити питання і про направлення на оцінювання для встановлення інвалідності, і про повторний огляд ВЛК.

Щодо ВЛК.

Аксіальний спондилоартрит / анкілозуючий спондилоартрит М45 зараз оцінюється за статтею 60 Розкладу хвороб (далі - РХ) до наказу Міністерства оборони України від 14.08.2008 року № 402.

За цією статтею: при значних порушеннях функцій — непридатність до військової служби; при помірних порушеннях і частих загостреннях — придатність лише до служби у частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних, логістичних, охоронних та подібних підрозділах; при незначних порушеннях і рідких загостреннях — придатність.

У Вашому випадку в документах уже зазначено “порушення функцій хребта 1 ступеня” і клініко-рентгенологічна стадія 2. Само по собі це може не дотягувати до “значних порушень”. Але з іншого боку присутня системність захворювання, HLA-B27-позитивність, двобічний сакроілеїт, ургентна госпіталізація через гострий увеїт, подальший хронічний увеїт, початкова катаракта, синдром Рейно та потреба в імунобіологічній терапії Адалімумабом кожні 14 днів. Для статті 60 важливо, що до пункту “а” можуть належати спондилоартрит/анкілозуючий спондиліт не лише при виражених змінах у хребті, а й при ураженні інших органів і систем, зокрема очей, або при збереженні високої активності процесу попри лікування.

Хвороби райдужної оболонки, циліарного тіла, кришталика, судинної оболонки та інші хвороби ока охоплені статтею 26 РХ: непридатність можлива при різко виражених, прогресуючих змінах зі значним зниженням зорових функцій і частими загостреннями на обох очах; менш виражені стани зазвичай дають не повне звільнення, а обмеження придатності або придатність.

Синдром Рейно також не треба ігнорувати. Він входить до статті 42 як хвороба периферичних судин; при значних або помірних порушеннях кровообігу та функцій — це підстава для непридатності, при незначних — для служби лише у визначених категоріях підрозділів.

Тож, я б з приводу наведеного сказав би таке: шанси на повну непридатність є лише тоді, якщо документально підтвердити, що це не просто “спондилоартрит 2 стадії з порушенням функції 1 ступеня”, а системне, активне, рецидивуюче захворювання з ураженням очей/судин, частими загостреннями, потребою в постійній імунобіологічній терапії та реальним обмеженням функції. Якщо ВЛК виходитиме лише з формулювання “порушення функцій хребта 1 ст.” і “увеїт у стадії ремісії”, то можуть визнати придатним або придатним до служби в частинах забезпечення, а не повністю непридатним.

Щодо 3 групи інвалідності.

Так, звертатися за встановленням 3 групи можна. Але 3 група встановлюється не за діагнозом, а коли є стійке порушення функцій організму та помірний, тобто 1 ступінь, обмеження одного або кількох критеріїв життєдіяльності: пересування, самообслуговування, орієнтації, спілкування, навчання або трудової діяльності. Постанова Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 року № 1338 передбачає, що хвороба має тривати не менше 12 місяців або очікувано триватиме не менше 12 місяців, а також має бути обмеження життєдіяльності та потреба в заходах соціального захисту/реабілітації/лікарських засобах.

У Вашій ситуації 3 група може бути обґрунтованою, якщо в медичних документах буде зафіксовано не тільки діагнози, а й конкретні функціональні наслідки: обмеження рухливості хребта, біль і скутість, обмеження ходьби/фізичного навантаження, неможливість виконувати частину службових або трудових обов’язків, часті загострення, рецидиви увеїту, зниження зору, потребу в постійній біологічній терапії та регулярному нагляді ревматолога й офтальмолога. Для 3 групи достатнім є саме помірний ступінь обмеження, а для трудової діяльності це може включати втрату професії, значне обмеження кваліфікації або зменшення обсягу професійної трудової діяльності більш ніж на 25%.

Отже на мою думку Вам потрібно йти двома шляхами паралельно:

через лікуючого ревматолога/офтальмолога добиватися направлення на оцінювання повсякденного функціонування для встановлення інвалідності,

а через військову частину — направлення на ВЛК з усіма виписками, висновками, результатами МРТ/КТ/рентгену, описом сакроілеїту, документами про увеїт, катаракту, синдром Рейно, призначення Адалімумабу та частоту госпіталізацій/загострень.

Лікуючий лікар або голова ВЛК можуть направити особу на таке оцінювання, зокрема при стійкому або необоротному характері захворювання.

З повагою, адвокат Айвазян.