Висновок лікарсько-консультативної комісії

Доброго дня.

Висновку форми 080-4/о про наявність порушення функцій організму через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі, може бути достатньо для перетину кордону при наявності інших документів, послідующих Ваш зв'язок з хворим, в залежності від конкретної ситуації.

Якщо Ви бажаєте отримання повної консультації та надання алгоритму всіх можливих дій в Вашій ситуації, Ви можете звернутися до мене персонально, натиснувши кнопку "Звернутись" вгорі.

Доброго дня, Вікторе!

ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства охорони здоров'я України09 березня 2021 року N 407

Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить заклад охорони здоров'я___Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров'я, де заповнюється форма___

Код за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__|__|

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ___

Форма первинної облікової документаціїN 080-4/оЗАТВЕРДЖЕНОНаказ МОЗ України___ 20__ року N ___

Висновокпро наявність порушення функцій організму, через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі

1. Прізвище, ім'я, по батькові особи (за наявності): ___

2. Дата народження: |___|___|___|___|___|___| (число, місяць, рік)

3. Місце проживання особи: ___ ___

4. Рекомендовано соціальні послуги: денного догляду, догляду вдома, паліативного догляду вдома; отримання соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі від фізичної особи (необхідне підкреслити).

Члени комісії:

___

___

___

___

___(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

___(підпис)

Висновок дійсний до "___" ___ ___ р.

Висновок надається для одержання компенсації фізичною особою, яка надає соціальні послуги з догляду на непрофесійній основі.

Дата видачі: |___|___|___|___|___|___| М. П. (число, місяць, рік)

У разі виникнення уточнюючих питань або бажання порадитись зі мною персонально, натискайте кнопку "звернутись" біля мого профілю.

Якщо ж консультація задовільнила Вас, активуйте сіру галочку та залиште відгук на знак подяки00

Доброго дня, так довідки цієї форми надає право на перетин кордону для супроводу.

Для успішного перетину кордону, натискайте кнопку звернутися для детальной консультації.