Группа инвалидности и диабет

Доброго дня, ви маєте на другу або третю групу інвалідності при середній тяжкості, якщо ступень меньше 3 група

Взаголом 3 група 100 відсотків при діабеті. Звертайтесь до сімейного лікаря за направленням на МСЕК.

Ваше питання врегульовано за посиланням

https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/10-2015-%D0%BF...

Вітаю Вас!

Наскільки я знаю, сам по собі цукровий діабет рідко коли дає підстави для присвоєння особі групи інвалідності. Як правило, він йде як супутній діагноз і тоді може враховуватися на підставі сукупності для присвоєння тої чи іншої групи інвалідності.

Наприклад, ПЕРЕЛІК анатомічних дефектів, інших необоротних порушень функцій органів і систем організму, станів та захворювань, за яких відповідна група інвалідності встановлюється без зазначення строку повторного оглядуанатомічних дефектів, інших необоротних порушень функцій органів і систем організму, станів та захворювань, за яких відповідна група інвалідності встановлюється без зазначення строку повторного огляду затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 21 січня 2015 р. № 10, лише двічі згадує про діагноз цукровий діабет:

"...Група інвалідності II

...

Цукровий діабет (середнього або тяжкого перебігу) в поєднанні з ампутацією нижньої кінцівки на рівні верхньої третини гомілки та вище..

Група інвалідності III

...

Екстирпація шлунка, тотальна колопроктектомія, панкреатоектомія за наявності цукрового діабету..."

Тому на перший погляд, Вам складно буде отримати групу інвалідності. Але для більш предметної консультації треба бачити Ваші медичні документи. Тоді я зможу проконсультуватися з професіоналами щодо Вашої проблеми.

Успіхів. З повагою!

Доброго дня, Дмитро!

Почну з того, що призначення особі інвалідності за станом її здоров'я знаходиться виключно в компетенції лікарів та комісії МСЕК.

Є декілька законодавчих актів, які регулюють це питання:

Постанова КМУ "Питання медико-соціальної експертизи" https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-п#Te...

Наказ МОЗ "Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності" https://ips.ligazakon.net/document/RE20033?an=1&fb...

Особи з III групою інвалідності мають помірні функціональні порушення й обмеження життєдіяльності. Вони потребують соціальної допомоги і соціального захисту.

Критеріями для встановлення III групи інвалідності є обмеження:

• самообслуговування (людина потребує використання допоміжних засобів);
• самостійного пересування (пересування з великою втратою часу);
• навчання (можуть навчатися у закладах загального типу за умови дотримання спеціального режиму навчального процесу або за допомоги інших осіб);
• праці (частково втрачають можливість для повноцінної трудової діяльності);
• орієнтації, спілкування;
• контролювання поведінки (частково контролюють в особливих умовах).

Особи з інвалідністю III групи можуть навчатися та працювати, однак за умови забезпечення їх засобами компенсації фізичних дефектів чи порушених функцій організму, проходження реабілітації.

Також питання встановлення інвалідності регламентується постановою КМУ №10 від 21.01.2015 р. Вона містить чіткий перелік станів, за яких група інвалідності встановлюється довічно.

https://www.kmu.gov.ua/news/moz-roziasniuie-iaki-i...

Щодо вирогідного перебігу хвороби та порушень функцій організму.

Інвалідність першої групи дається хворому у разі наявності таких порушень:

• діабетична ретинопатія (сліпота на обидва ока);
• діабетичні нейропатії – стійкі паралічі, атаксія;
• серцева недостатність 3 ступеня;
• часто виникають гіпоглікемічні коми;
• діабетична енцефалопатія, що характеризується порушенням психіки і слабоумством;
• хронічна ниркова недостатність термінальної стадії.

Інваліди першої групи при цукровому діабеті потребують сторонньої допомоги. Хворі обмежені в пересуванні, самообслуговуванні, орієнтації та спілкуванні.

Інвалідність другої групи при цукровому діабеті дається в таких випадках:

• ретинопатія (менш виражена, ніж при 1 групі інвалідності);
• хронічна ниркова недостатність за умови адекватного діалізу або успішної пересадки нирки;
• діабетичні нейропатії 2 ступеня, які характеризуються парезами;
• діабетична енцефалопатія.

Інваліди 2 групи також потребують сторонньої допомоги, проте постійний догляд їм не потрібен. У даному випадку також є деякі обмеження в пересуванні і трудової діяльності.

Інвалідність 3 групи при цукровому діабеті дається у разі помірного перебігу захворювання, а також наявності симптомів легкої та середньої тяжкості.

https://ukrhealth.net/invalidnist-pri-cukrovomu-di...

З повагою, адвокат Айвазян.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДМИТРИЙ!

Требовать у юристов ссылки на документы, которыми руководствуются эксперты МСЭК при установлении ограниченной способности к трудовой деятельности, то бишь инвалидности - не совсем корректно.

Есть ряд нормативно-правовых актов, которыми руководствуется МСЭК в своих действиях в плане порядка осуществления освидетельствования, но Росписи болезней и проставленных напротив них групп инвалидности - попросту не существует. В этих вопросах врачи - эксперты МСЭК руководствуются "власним розсудом" как говорится.

Предварительно Ваше состояние оценивает лечащий врач (семейный доктор / участковый врач поликлиники по месту жительства или профильный врач-эндокринолог) и ЛКК соответствующего заведения. Если основания достаточны - они передают Ваше дело и все документы, анализы и исследования на МСЭК. При этом гражданин не лишен права самостоятельно обратиться в МСЭК, если ЛКК отказывает. Но в таком случае шансы минимальны.

Собственно Вы же не будете требовать от автослесаря по ремонту моторов документальное обоснование почему он уверен, что Вашему двигателю необходима гильзовка или капремонт... а не замена свечей и масла. Это по тем или иным признакам данное лицо решает самостоятельно. Ваше право согласиться с ним или нет.

Согласен, что отсутствие соответствующей Росписи болезней и приблизительных параметров (хотя бы как для Военно-врачебных комиссий) - порождает существование все годы коррупционной составляющей и является полем для самоуправства, злоупотреблений, оценки трудоспособности граждан через призму военно-политических, финансово-экономических и иных факторов, которые спускаются МСЭК свыше.

Да, в 2022 - 2023 годах получить инвалидность по линии МСЭК было проще, чем вымолить непригодность на ВЛК при мобилизации, но не думайте, что в исполнительной власти сидят совсем глупые люди. На свой интерес они очень даже соображают, а потому путём воздействия на разные органы власти и организации быстро закрывают многие лазейки, которые отыскивают граждане, чтоб избежать "мясной мобилизации". Так меняют позицию МСЭК, судов, органов местного самоуправления в вопросах выдачи документов, которые потенциально дают право на отсрочку от мобилизации.

При этом, медицина это всё-таки НАУКА, а потому медики должны руководствоваться научным подходом и научно-методическими рекомендациями, которые существуют по тому или иному вопросу в научной среде.

Так по Вашему вопросу существует научное пособие, подготовленное специалистами Научно-исследовательского института реабилитации инвалидов Винницкого национального медицинского университета им. М.И. Пирогова, входящего в структуру Министерства здравоохранения Украины.

При диагностике и установлении групп инвалидности, эксперты МСЭК руководствуются в том числе и им.

Медико-соціальна експертиза та реабілітація хворих з ендокринною патологією: Посібник. – Вінниця: ФОП Рогальська І.О., 2017

https://dspace.vnmu.edu.ua/bitstream/handle/123456...

Сахарный диабет (СД) – самая распространенная эндокринная патология среди лиц трудоспособного возраста. При этом число таких больных постоянно увеличивается во всех странах, что позволяет говорить о глобальной эпидемии. сахарного диабета в современном мире В Украине обнаружено более 1,5 млн. больных СД, а на земном шаре количество их превысило 420 млн. человек, причем большинство из них (85-90%) страдает СД 2 типа.

ВРАЧИ И МСЭК ДОЛЖНЫ ИСХОДИТЬ ИЗ СЛЕДУЮЩЕГО:

Легкая форма сахарного диабета определяется:

- у больных сахарным диабетом 2 типа в случаях незначительно выраженных нарушений метаболического состояния, полностью компенсированных изменением образа жизни (компенсация сахарного диабета достигается только диетой, а также фитотерапией и дозированной физической нагрузкой);

- наличие осложнений, не приводящих к выраженным функциональных нарушений и ограничений жизнедеятельности, с ними связанных (ангиопатия нижних конечностей I ст., дистальная полинейропатия, начальная стадия, ретинопатия I ст., нефропатия I-II ст., по классификации Mogensen C.E.).

Сахарный диабет средней тяжести определяется:

- при сахарном диабете 1 и 2 типа с выраженными нарушениями метаболического состояния, которые полностью или частично компенсируются только при сочетании изменения образа жизни и сахароснижающих препаратов;

- наличие осложнений СД, приводящих к значительным функциональных нарушений с выраженными ограничениями жизнедеятельности, восстановление которых не всегда полностью возможно (ангиопатия ног II ст., дистальная полинейропатия, явная стадия, ретинопатия ІІ ст., начальная стадия катаракты, нефропатия ІІІ ст.).

Тяжелая форма сахарного диабета определяется:

- при сахарном диабете 1 и 2 типа со значительно выраженными нарушениями метаболизма, лабильным течением СД, склонностью к гипогликемическим и кетоацидотическим состояниям, когда изменение образа жизни и назначение сахароснижающих препаратов не приводят к полному устранению метаболических нарушений;

- наличие осложнений СД, приводящих к значительно выраженным и стойких функциональных нарушений и сопровождаются значительно выраженными ограничениями жизнедеятельности, восстановление и полная компенсация которых невозможна и требует сложных комплексных реабилитационных программ (ретинопатия ІІІ ст.,нефропатия IV-V ст. с хронической почечной недостаточностью, диабетическая вегетативная автономная кардиопатия, энтеропатия, соматическая полинейропатия с выраженным болевым синдромом, энцефалопатия, осложненная катаракта со снижением зрения, ишемическая или невропатическая инфицированная стопа, остеоартропатия).

Уровень сахара в крови и моче, на наш взгляд, не может быть критерием степени тяжести сахарного диабета, а должен учитываться как одна из важные признаки компенсации и декомпенсации заболевания.

Кроме того, при тяжелой форме сахарного диабета, развития диабетической нефропатии уровень сахара в крови и моче нередко существенно снижается, что требует соответствующего уменьшение дозы инсулина и свидетельствует о тяжелом течении заболевания.

В соответствии с современными требованиями, рекомендуемыми Европейским отделением ИДF, достижение компенсации СД подразумевает поддержку показателей гликемии до 6,0 ммоль/л натощак и до 7,5 ммоль/л в течение дня; уровня гликированного гемоглобина не выше 6,5% Указанные показатели соответствуют низкому риску микро- и макрососудистых осложнений.

Показатели гликемии до 7,5 ммоль/л натощак и до 9,0 ммоль/л после еды. гликированного гемоглобина до 7,5% соединены с повышенным риском развития макрососудистых (атеросклеротических) поражений, а еще более высокие уровни гликемии закономерно приводят к поражениям и мелким сосудам с формированием микроангиопатии (ретино- и нефропатии). Что касается больных СД старшего и пожилого возраста с сопутствующими ИБС и гипертонической болезнью, то у их показателем гликемии могут быть натощак 6,0-6,5 ммоль/л и до 9,0 ммоль/л после еды и уровень гликированного гемоглобина до 7,5%. Это делает невозможным развитие гипогликемических состояний, которые могут спровоцировать у данной группы больных сердечно-сосудистыми крушениями.

Вопросы трудовой экспертизы больных сахарным диабетом нередко сложные, потому что требуют всесторонней оценки не только тяжести СД и его осложнений, но и наличия сопутствующих заболеваний, течение которых при СД значительно ухудшается. Могут быть случаи, когда сам по себе СД или по отдельности взятые сопутствующие заболевания у больного СД формально не дают основания для установления группы инвалидности, но вместе взятые они ограничивают его жизнедеятельность.

Под жизнедеятельностью следует понимать совокупность всех видов деятельности человека. Ее нарушение у конкретных лиц проявляется в полной или частичной утрате способности к передвижению, общению, обучению, адекватному восприятие окружающего мира, ориентации, контроля за своим поведением, самообслуживания, полноценной трудовой деятельности и других расстройствах.

Более конкретное Вам юристы не думаю, что смогут сказать. Т.к. это вопрос из области медицины, а не юриспруденции.

С уважением, юрист Ярослав Турчин