Щодо отримання інвалідності дитини

Наказ № 454/471/516 (від 08.11.2001) справді чинний. Однак він затверджує Перелік медичних показань, які дають право на отримання державної соціальної допомоги дітям-інвалідам до 16 років .Проте цей перелік охоплює лише дітей до 16 років. Після досягнення цього віку вже не застосовується, що і, найімовірніше, мав на увазі районний ортопед.

• В Україні інвалідність дітям до 18 років оформляє ЛКК лікувального закладу (лікарсько-консультативна комісія) або МСЕК, але вже на підставі сучасних нормативних актів, а не за старим наказом № 454/471/516 .
• Головним нормативом є Постанова Кабінету Міністрів № 1317 від 03.12.2009, яка встановлює критерії оцінки обмежень життєдіяльності й групи інвалідності .
• Зокрема лікарська комісія оцінює стан дитини на основі функціональних показників та рівня обмеження життєдіяльності, незалежно від конкретного діагнозу (МКХ-10) — якщо не входить до переліку із безстроковим встановленням групи .

• Цей діагноз не фігурує в наказі № 454/471/516, тож оформити інвалідність за цим документом після 16 років неможливо.
• Але це не означає, що допомога і статус виключаються. У разі істотного функціонального обмеження, недоступності до самостійного пересування або загрози здоров’ю, ЛКК або МСЕК можуть розглянути індивідуальні обставини та встановити інвалідність, базуючись на постанові КМУ № 1317 від 2009 р.

1. Зверніться до ЛКК в дитячій (ортопед-/хірургічній) лікарні, де обстежують вашого сина.
2. Надайте Консультаційний висновок, де згадується МКХ Q67.6, а також детальні медичні дані: функціональні обмеження, фізичний стан, обмеження руху, потребу у допомозі тощо.
3. ЛКК (або, за потребою, МСЕК) визначить стійке обмеження життєдіяльності, ступінь та групу інвалідності.

Доброго дня, Віта!

15 листопада 2024 року Уряд прийняв Постанову № 1338 “Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи”, якою значним чином змінив процедуру обстеження та процедури встановлення інвалідності. Замість медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) створюються експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, які надалі будуть займатися встановленням інвалідності. Вказані зміни вступили в силу з 1 січня 2025 року.

Дитиною з інвалідністю є дитина віком до 18 років зі стійким обмеженням життєдіяльності, якій встановлено інвалідність.

Дітям встановлюється категорія:

• або «дитина з інвалідністю» – встановлюється на підставі помірної та середньої міри втрати здоров’я, залежності від стороннього догляду, допомоги або диспансерного нагляду і здатності до самообслуговування (1 та 2 ступені вираження стійких порушень функцій організму)
• або «дитина з інвалідністю» підгрупи А – встановлюється на підставі виключно високої міри втрати здоров’я та надзвичайної (повної) залежності від постійного стороннього догляду, допомоги або диспансерного нагляду інших осіб і фактичної нездатності до самообслуговування (3 та 4 ступені вираження стійких порушень функцій організму)

Принагідно ступені вираження стійких порушень функцій організму:

• I ступінь – незначні порушення
• II ступінь – помірні порушення
• III ступінь – виражені порушення
• IV ступінь – значно виражені порушення

Основні види порушень функцій організму дитини, зумовлені захворюваннями, травмами (їх наслідками) та / або вродженими вадами:

• порушення психічних функцій (сприйняття, уваги, пам’яті, мислення, інтелекту, емоцій, волі, свідомості, поведінки, психомоторних функцій)
• порушення мови і мовних функцій (усної та письмової, вербальної і невербальної мови, порушення голосоутворення та інше)
• порушення сенсорних функцій (зору, слуху, нюху, дотику, тактильної, больової, температурної та інших видів чутливості)
• порушення статодинамічної функції (рухових функцій голови, тулуба, кінцівок, статики, координації рухів)
• порушення функцій кровообігу, дихання, травлення, виділення, кровотворення, обміну речовин і енергії, внутрішньої секреції, імунітету
• порушення, зумовлені фізичним каліцтвом (деформація обличчя, голови, тулуба, кінцівок, що призводить до зовнішньої потворності, аномальні отвори шлунково-кишкового, сечовидільного, дихального трактів, порушення розмірів тіла)

Ступінь обмеження основних категорій життєдіяльності дитини визначається за результатами оцінки їх відхилення від норми, що відповідає певному періоду (віку) біологічного розвитку дитини. Зокрема йдеться про здатність до самообслуговування, самостійного пересування, орієнтації, спілкування, контролювання своєї поведінки та навчання.

Вирішення питання встановлення інвалідності дітям належить до виключної компетенції лікарсько-консультативних комісій лікувально-профілактичних закладів (ЛКК).

До складу ЛКК входять голова, лікарі за спеціальностями, спеціаліст з реабілітації, лікар-психолог або практичний психолог.

Алгоритм очного встановлення інвалідності дітям:

1. Звернення до сімейного лікаря, профільного лікаря або закладу охорони здоров’я, де лікувалася та спостерігається дитина і проходження повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб дитини, визначення клініко-функціонального діагнозу, здійснення лікувальних та реабілітаційних заходів й отримання їх результатів.

2. Отримання одного з таких документів:

• консультативного висновку спеціаліста (форма 028/о)
• виписки з медичної картки стаціонарного хворого (форма 027/о)

3. Отримання направлення лікаря, який надає первинну медичну допомогу, закладу охорони здоров’я, в якому спостерігається дитина, на проходження медико-соціальної експертизи.

4. Підготовка та подання лікарем, який надає дитині первинну медичну допомогу, на розгляд ЛКК документів для встановлення дитині інвалідності, а саме:

• історії розвитку дитини
• виписки з медичної карти стаціонарного хворого або консультаційного висновку спеціаліста з обґрунтуванням медичних показань для визнання дитини особою з інвалідністю із зазначенням згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем здоров’я 10-го перегляду діагнозу та коду
• плану медичної реабілітації
• документу, що засвідчує особу батьків дитини або її законних представників

5. Проходження дитиною огляду, який проводиться протягом семи робочих днів із дня надходження документів, поданих лікарем, який надає дитині первинну медичну допомогу.

Лікар, який надає дитині первинну медичну допомогу, повинен бути присутнім під час проведення засідання ЛКК для інформування про стан дитини. Крім того, у засіданні ЛКК можуть брати участь представники органів соціального захисту населення, психолого-медико-педагогічних консультацій тощо.

6. Прийняття рішення про встановлення чи відмову в установленні дитині інвалідності. Водночас датою встановлення інвалідності вважається день надходження до ЛКК документів.

7. Складення ЛКК:

• медичного висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років
• індивідуальної програми реабілітації дитини з інвалідністю, в якій визначаються реабілітаційні заходи, їх обсяги, строки проведення та виконавці

ЛКК за місцем проживання дитини з інвалідністю мають право розглядати (переглядати) оглядові справи дітей, яким вже встановлено категорію «дитина з інвалідністю», з метою встановлення таким дітям категорії «дитина з інвалідністю підгрупи А». У разі позитивного вирішення питання оформляється новий медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років.

Після досягнення 18-річного віку ЛКК спрямовує дитину з інвалідністю до МСЕК відповідного профілю для проходження відповідної експертизи.

Встановлення інвалідності дитині за місцем проживання / перебування та заочно

У разі коли дитина не може бути присутньою на засіданні ЛКК за станом здоров’я, огляд її проводиться з виїздом на місце її проживання (перебування), зокрема й у спеціальних установах і закладах соціального захисту дітей, місцях позбавлення волі або в стаціонарі, в якому вона проходить лікування.

В окремих випадках, зокрема коли дитина проживає у віддаленій, важкодоступній місцевості, члени ЛКК можуть прийняти рішення щодо встановлення інвалідності дитині на підставі поданих документів за згодою батьків дитини або її законних представників.

У разі тимчасового перебування дитини за кордоном ЛКК може за заявою її батьків або законних представників прийняти рішення про встановлення інвалідності за результатами медичного обстеження в державі тимчасового перебування дитини на підставі поданих документів.

Повторний огляд

Дата повторного огляду зазначається у медичному висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років.

Повторний огляд дітей з інвалідністю раніше встановленого строку може бути проведений за заявою як батьків або законних представників дитини з інвалідністю, так і лікаря, який надає дитині первинну медичну допомогу, в разі зміни стану здоров’я.

З повагою, адвокат Айвазян.