Оскарження рішеня МСЕК

Доброго дня, Дмитре!

Згідно роз'яснень МОЗ від 28 лютого 2024 року:

"Якщо ви вважаєте, що рішення МСЕК є невідповідним, ви можете його оскаржити. Спочатку варто це зробити в досудовому порядку, якщо ж і надалі ви не будете згодні з результатом – потрібно звернутися до суду.

Досудовий порядок оскарження передбачає такі кроки:

• Пройдіть повторний огляд.

Для цього потрібно написати заяву до тієї ж комісії, де ви проходили огляд, або центральної чи обласної комісії. Після цього буде проведений повторний огляд і винесене нове рішення.

• Зверніться до Центральної МСЕК.

Якщо ви не погоджуєтеся з новим рішенням, то можете подати оскарження до Центральної медико-соціальної експертної комісії (МСЕК) Міністерства охорони здоровʼя України.

• Пройдіть обстеження в науково-дослідних установах.

У складних випадках МСЕК може направити вас на медико-соціальне експертне обстеження до клініки Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності (м. Дніпро) або Науково-дослідного інституту реабілітації інвалідів (м. Вінниця).

Після обстеження ці установи складають консультативні висновки, які для комісії мають рекомендаційний характер.

Якщо під час проходження повторної медико-соціальної експертної комісії порушують ваші права, звертайтеся телефоном до контакт-центру МОЗ: 0 800 60 20 19.".

Якщо ви і в цьому випадку вважаєте отриманий результат неправомірним, ви можете оскаржити його в суді.

Для цього потрібно звернутися до адміністративного суду за місцем вашого проживання чи фактичного перебування, або за місцем знаходження МСЕК.

Термін на звернення до суду становить не пізніше шести місяців з дня отримання рішення МСЕК, яке ви вважаєте неправомірним.

Що стосується відповіді на Ваше питання з приводу доцільності оскарження відмови МСЕК в судовому порядку, то для того, аби вона носила грунтовний і предметний характер я повинен знати:

1. Які медичні документи і з якими висновками профільних лікарів Ви подавали до МСЕК.

2. Яка причина відмови МСЕК (треба бачити повну відповідь цієї установи).

3. Які підстави для отримання інвалідності Ви мали у минулому (треба бачити медичні документи).

Без відповідей на ці питання оцінити доцільність звернення до суду буде доволі складно.

Якщо ж говорити про судовий порядок оскарження рішення МСЕК, то останній наступний:

Відповідно до статті 6 Закону України "Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні" громадянин має право в судовому порядку оскаржувати рішення органів медико-соціальної експертизи про визнання чи невизнання його особою з інвалідністю. Відповідачем у даній справі буде відповідна МСЕК.

Рішення МСЕК спрямовані на забезпечення реалізації державної політики у сфері реабілітації осіб з інвалідністю, створення правових, економічних, політичних, соціально-побутових і соціально-психологічних умов для задоволення їхніх потреб у відновленні здоров'я, матеріальному забезпеченні, посильній трудовій та громадській діяльності, а тому вони мають публічний характер та підлягають оскарженню в порядку адміністративного судочинства (абзац восьмий пункту 15 постанови Пленуму Вищого адміністративного суду України від 20 травня 2013 року № 8 "Про окремі питання юрисдикції адміністративних судів").

Адміністративні справи з приводу оскарження правових актів індивідуальної дії, а також дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень, які прийняті (вчинені, допущені) стосовно конкретної фізичної чи юридичної особи (їх об'єднань), вирішуються за вибором позивача адміністративним судом за зареєстрованим у встановленому законом порядку місцем проживання (перебування, знаходження) цієї особи-позивача, або адміністративним судом за місцезнаходженням відповідача (частина перша статті 25 Кодексу адміністративного судочинства України (далі – КАСУ).

Строки подання позовної заяви та її розгляду.

Особа може оскаржити рішення МСЕК шляхом подання до суду адміністративної позовної заяви у строк не пізніше 6 місяців з дня, коли особа дізналася або повинна була дізнатися про порушення свого права.

Однак, якщо законом передбачена можливість досудового порядку вирішення спору, і позивач скористався цим порядком, то для звернення до адміністративного суду встановлюється тримісячний строк, який обчислюється з дня вручення позивачу рішення за результатами розгляду його скарги на рішення, дії або бездіяльність суб’єкта владних повноважень (частина четверта статті 122 КАСУ).

Суд має розпочати розгляд справи по суті не пізніше ніж через шістдесят днів з дня відкриття провадження у справі, а у випадку продовження строку підготовчого провадження - не пізніше наступного дня з дня закінчення такого строку (частина перша статті 193 КАСУ).

Позовна заява оформлюється відповідно до вимог статті 160 КАСУ. Позивач зобов’язаний додати до позовної заяви всі наявні в нього докази, що підтверджують обставини, на яких ґрунтуються позовні вимоги (якщо подаються письмові чи електронні докази - позивач може додати до позовної заяви копії відповідних доказів).

Рішення суду першої інстанції може бути повністю або частково оскаржено в апеляційній інстанції протягом 30 днів з дня проголошення постанови адміністративного суд (протягом 15 днів з дня проголошення ухвали), в окремих випадках протягом 10 днів з дня отримання копії постанови.

З повагою, адвокат Айвазян.

Вітаю!

1.

Якщо ви вважаєте, що рішення МСЕК є невідповідним, ви можете його оскаржити. Спочатку варто це зробити в досудовому порядку, якщо ж і надалі ви не будете згодні з результатом – потрібно звернутися до суду.

Досудовий порядок оскарження передбачає такі кроки:

• Пройдіть повторний огляд.

Для цього потрібно написати заяву до тієї ж комісії, де ви проходили огляд, або центральної чи обласної комісії. Після цього буде проведений повторний огляд і винесене нове рішення.

• Зверніться до Центральної МСЕК.

Якщо ви не погоджуєтеся з новим рішенням, то можете подати оскарження до Центральної медико-соціальної експертної комісії (МСЕК) Міністерства охорони здоровʼя України.

• Пройдіть обстеження в науково-дослідних установах.

У складних випадках МСЕК може направити вас на медико-соціальне експертне обстеження до клініки Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності (м. Дніпро) або Науково-дослідного інституту реабілітації інвалідів (м. Вінниця).

Після обстеження ці установи складають консультативні висновки, які для комісії мають рекомендаційний характер.

Якщо ви і в цьому випадку вважаєте отриманий результат неправомірним, ви можете оскаржити його в суді.

2.

Особа, яка не згодна із рішенням МСЕК, може оскаржити його в суді. При цьому не обов`язково чекати моменту, щоб "пройти" всі рівні комісій – від міської до Центральної МСЕК МОЗ.

До суду можна звернутися одразу, отримавши рішення, з яким ви не згодні.

Судове оскарження рішення МСЕК передбачає звернення людини із позовом до адміністративного суду за місцем свого проживання або за місцем знаходження відповідача (відповідної МСЕК, яка прийняла рішення, з яким позивач не погоджується).

Ви наділені правом звернутись до суду упродовж 6 місяців з дня отримання рішення МСЕК, яке має бути оскаржене. За наявності обставин, передбачених ст. 5 закону "Про судовий збір" , ви можете бути звільнені від сплати судового збору.

Судова практика в подібній категорії справ показує, що орієнтовний строк розгляду таких справ судами першої інстанції становить близько 1 року.

При цьому, як правило, люди, які звертаються до суду для оскарження рішення МСЕК, подають такі докази:

• копії медичних документів;
• копії акту (актів) огляду МСЕК;
• копії документів, що показують, наприклад, історію оскарження рішення МСЕК в адміністративному порядку тощо.

Особливу увагу потрібно звернути на те, що суд не може здійснювати власну оцінку підставності прийняття певного висновку, оскільки суди не є спеціалізованими установами в медичній сфері і не мають спеціальних знань.

При розв'язанні спору суд у першу чергу перевіряє дотримання медико-соціальною експертною комісією порядку проведення експертизи та основних вимог законодавства, що регулює відповідну сферу.

Тобто суди не будуть заглиблюватись у вивчення вашої медичної документації, а будуть перевіряти, чи було дотримано при прийнятті рішення МСЕК положення: Інструкції про встановлення груп інвалідності; Постанови КМУ "Питання медико-соціальної експертизи"; Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності".

Тож, до суду варто звертатись, коли був порушений певний алгоритм дій, які повинні бути виконані МСЕК при огляді людини – наприклад, при прийнятті рішення:

• взагалі не була вивчена медична документація особи;
• не проведені об'єктивно необхідні лабораторні, функціональні та інших методи дослідження;
• людину не опитали, як того вимагає законодавство.

ДОБРОГО ДНЯ, пане ДМИТРО!

Звісно нічого дивного в цьому немає. МСЕК - завжди був організацією із шаленою корупцією. Оскільки статуси інвалідності вже продані за гроші, тому люди, які дійсно мають право на інвалідність - її дуже часто не отримують. Це не моя думка, а думка бійців ЗСУ, які наражаються на приниження та натяки щодо необхідності платити за встановлення інвалідності по пораненням, відсутності кінцівок тощо. Ця структура має бути ліквідована або радикально реформована, але державу це влаштовує і цим питанням ніхто не збирається займатися і європеїзувати його. Оскільки однозначних алгоритмів оцінки втрати працездатності немає, то МСЕК перетворився на такий собі суд в якому люди з невідомою нікому фаховістю і професійною кваліфікацією у галузі медицини - приймають рішення на власний розсуд виходячи із внутрішнього переконання.

На Ваше питання складно дати відповідь не бачивши результатів обстеження в Науково-дослідному інституті реабілітації осіб з інвалідністю (ННЛК) Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова та інші документи.

Якщо їх заключення не дає підстав для присвоєння інвалідності, то його перебити можуть лише більш авторитетні науково-дослідні інституції, які спеціалізуються конкретно на Ваших хворобах. Тобто науково-дослідні установи МОЗ чи Національної академії медичних наук України.

Суд - не експерт у галузі медицини. Вони оцінюють дотримання чи порушення нормативно-правової бази встановлення інвалідності. Якщо такі є - то суд прийме Вашу сторону, якщо довести порушення та неправильну кваліфікацію не вдасться довести - то суд відмовить.

На жаль юристи сайту не можуть надавати свою контактну інформацію за межами сайту, тому якщо Ви бажаєте комунікувати з кимось із фахівців або з усіма одразу - на сайті віднедавна діє відповідна функція - "Спілкуватись у чаті". Всі свої питання на умовах конфіденційності Ви можете задати кожному фахівцю чи комусь із них - там.

Хай Вам щастить!

З повагою та розумінням, юрист Ярослав Турчин (м. Гамбург, Німеччина)

Вітаю Вас.

Мені 25 років, був інвалідом з дитинства, потім , 2 рази продовжували групу по 3 роки, в 2024 році вона закінчилась захотів її продовжити але отримав відмову оскаржив її , мене направили в НДІ РОІ імені Пирогова що у Вінниці, після дослідження пройшов комісію знов і знов отримав відмову, чи є сенс звертатися до суду? Якщо так дайте відповідь по можливості на месенджери ( в зв'язку з поганим зв'язком в моєму регіоні

Шанси на звернення до суду тут однозначно є. Я відповідаю без аналізу документів, а з адекватним розумінням ситуцації: маючи інвалідність з дитинства, далі - у дорослому віці, вірогідність того, що відмова була законною, доволі не висока. Але звісно, треба аналізувати Ваші медичні документи, консультуватися з профільними лікарями. Справа в тому, що і судове оскарження, доволі не проста справа, адже позов повинен бути чітким, обгрунтованим, виваженим. Більше того, суди взагалі не прагнуть розбирати медичну сторону питання, лише процесуальну. Тому якщо залишилися позасудову інстанції, зокрема Центральна МСЕК, звернутися раджу саме туди.

Якщо залишивися лише суд - раджу подавати позов.

З повагою!

Доброго дня.

Відповідно до Положення про медико-соціальну експертизу, затверджене постановою Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 року № 1317, МСЕК проводять своєчасно огляд (повторний огляд) осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, за місцем їх проживання або лікування, у тому числі за місцем їх проживання або місцем перебування у закладах соціального захисту для бездомних осіб та центрах соціальної адаптації осіб, звільнених з місць позбавлення волі, за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після пред'явлення паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу.

Медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб особи з інвалідністю, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Відповідальність за якість медичного обстеження, своєчасність та обґрунтованість направлення громадян на медико-соціальну експертизу покладається на керівника лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я.

Комісія під час встановлення інвалідності керується Інструкцією про встановлення груп інвалідності, затвердженою МОЗ за погодженням з Мінсоцполітики та Радою Федерації незалежних профспілок України.

Відповідно до п. 1.10 Інструкції про встановлення груп інвалідності, затвердженої наказом міністерства охорони здоров’я № 561 від 05.09.2011 року при огляді у МСЕК проводяться:

-вивчення документів, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або вродженими вадами, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності особи;

-опитування хворого;

-об’єктивне обстеження та оцінка стану всіх систем організму, необхідних лабораторних, функціональних та інших методів дослідження усіма членами комісії.

Голова або члени комісії, винні у прийнятті неправильного рішення і незаконній видачі документів про інвалідність, несуть відповідальність згідно із законодавством.

Положенням № 1317 передбачено право на оскарження висновку МСЕК передбачено два порядки оскарження рішення МСЕК: позасудовий та судовий.

Досудове оскарження:

У разі незгоди з рішенням районної, міжрайонної, міської МСЕК хворий, потерпілий від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання або особа з інвалідністю має право подати протягом місяця після одержання висновку МСЕК письмову заяву до Кримської республіканської, обласної, Київської та Севастопольської центральних міських МСЕК або до МСЕК, в якій він проходив огляд, чи до відповідного управління охорони здоров'я.

МСЕК, що проводила огляд, або управління охорони здоров'я надсилає у триденний строк після надходження відповідного запиту всі наявні документи на розгляд Кримської республіканської, обласної, центральної міської МСЕК, яка протягом місяця з дня подання зазначених документів проводить повторний огляд заявника і приймає відповідне рішення.

Центральна медико-соціальна експертна комісія Міністерства охорони здоров'я України:

- проводить перевірку обґрунтованості рішень, прийнятих обласними, Київською та Севастопольською центральними міськими комісіями, в разі необхідності скасовує їх;

- повторно оглядає осіб, які оскаржили рішення обласних, Київської та Севастопольської центральних міських комісій, перевіряє якість розроблених ними індивідуальних програм реабілітації, здійснює контроль за повнотою і якістю виконання програми; (пункт 23 Положення № 1317).

Рішення Кримської республіканської, обласної, центральної міської МСЕК може бути оскаржене до Міністерства охорони здоров’я України.

Міністерство охорони здоров’я України за наявності фактів порушення законодавства про медико-соціальну експертизу доручає Центральній МСЕК Міністерства охорони здоров’я України або Кримській республіканській, Київській та Севастопольській міським або обласній МСЕК іншої області повторно розглянути з урахуванням усіх наявних обставин питання, з якого оскаржується рішення, а також вживає інших заходів впливу для забезпечення дотримання законодавства під час проведення медико-соціальної експертизи.

В особливо складних випадках Центральна МСЕК Міністерства охорони здоров’я України, Кримська республіканська, обласна, центральна міська МСЕК та Міністерство охорони здоров’я України можуть направляти осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, для проведення медико-соціального експертного обстеження до клініки Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності (м. Дніпро) та Науково-дослідного інституту реабілітації осіб з інвалідністю (м. Вінниця). Після обстеження зазначені науково-дослідні установи складають консультативні висновки, які для МСЕК мають рекомендаційний характер.

Рішення обласної МСЕК в свою чергу може бути оскаржене до Центральної медико-соціальної експертної комісії м. Київ. Центральна медико-соціальна експертна комісія Міністерства охорони здоров’я України проводить перевірку обґрунтованості рішень, прийнятих обласними комісіями, в разі необхідності скасовує їх або ж повторно оглядає осіб, які оскаржили рішення МСЕК, перевіряє якість розроблених ними індивідуальних програм реабілітації, здійснює контроль за повнотою і якістю виконання програми.

Відповідно до пункту 4 Положення № 1317 комісії МСЕК за таким територіальним принципом: Кримська республіканська; обласні; центральні міські у мм. Києві та Севастополі; міські, міжрайонні, районні.

Тому дізнавайтесь, де саме розташовані комісії МСЕК за місцем Вашого знаходження.

Рішення МСЕК спрямовані на забезпечення реалізації державної політики у сфері реабілітації осіб з інвалідністю, створення правових, економічних, політичних, соціально-побутових і соціально-психологічних умов для задоволення їхніх потреб у відновленні здоров'я, матеріальному забезпеченні, посильній трудовій та громадській діяльності, а тому вони мають публічний характер та підлягають оскарженню в порядку адміністративного судочинства (абзац восьмий пункту 15 постанови Пленуму Вищого адміністративного суду України від 20 травня 2013 року № 8 "Про окремі питання юрисдикції адміністративних судів").

Адміністративні справи з приводу оскарження правових актів індивідуальної дії, а також дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень, які прийняті (вчинені, допущені) стосовно конкретної фізичної чи юридичної особи (їх об'єднань), вирішуються за вибором позивача адміністративним судом за зареєстрованим у встановленому законом порядку місцем проживання (перебування, знаходження) цієї особи-позивача, або адміністративним судом за місцезнаходженням відповідача (частина перша статті 25 Кодексу адміністративного судочинства України.

Доброго дня, Якщо ви не згодні з рішенням, яке прийняла комісія, ви можете його оскаржити протягом одного місяця. Як і будь-які інші рішення, рішення МСЕК можна оскаржити як в досудовому порядку, так і в суді.

Для оскарження рішення в досудовому порядку можна звернутися до самої комісії або центральної чи обласної комісії з письмовою заявою. Після цього буде проведений повторний огляд і винесене нове рішення.

Якщо ж вам повторно відмовлять, то таке рішення можна оскаржити у Центральній МСЕК МОЗ України.

У складних випадках центральна медико-соціальна експертна комісія МОЗ, обласна, центральна міська комісія можуть направляти людей, які звертаються для встановлення інвалідності до клініки Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності (м. Дніпро) та Науково-дослідного інституту реабілітації інвалідів (м. Вінниця) для проведення медико-соціального експертного обстеження.

Після обстеження науково-дослідні установи складають консультативні висновки, які для комісії мають рекомендаційний характер.

Рішення комісій усіх рівнів можна також оскаржити в суді в установленому законодавством порядку.

Строк на звернення до суду становить не пізніше шести місяців з дня, коли ви дізналися про рішення МСЕК, яке вважаєте неправомірним. Звертатися потрібно до адміністративного суду за місцем проживання або знаходження позивача або за місцем знаходження МСЕК.

Також МОЗ нагадує: якщо ви або ваша дитина, яка має інвалідність, не можете пройти повторне обстеження й оформити направлення на МСЕК, тоді строк повторного огляду вважається продовженим на весь час дії воєнного стану та впродовж 6 місяців після його припинення/скасування.

На період дії воєнного стану на території України процедура проведення медико-соціальної експертизи значно спрощена. А саме: МСЕК здійснюють свої функції за принципом екстериторіальності.

Якщо під час проходження медико-соціальної експертної комісії порушують ваші права, звертайтеся телефоном на «гарячу лінію» МОЗ: 0 800 60 20 19.