Роз'яснення що до ступені придатності на ВЛК

Доброго дня, шанси є але мінімальніскоріш за все буде б . Щоб підвищити шанси на 38-а, важливо мати актуальне ЕхоКГ з чітко вказаною фракцією викиду за Сімпсоном і дилатацією лівого шлуночка, висновок кардіолога з прямим зазначенням серцевої недостатності ІА стадії та функціонального класу NYHA II, результати холтерівського моніторування з фіксацією порушень ритму та, за можливості, виписки зі стаціонару. У підсумкових документах має бути акцент на тому, що це хронічне захворювання серця з важким порушенням гемодинаміки.

Доброго дня, Євгене!

Ви можете розраховувати на 38 "а" за наявності наступних діагнозів:

"Усі некоронарогенні хвороби серця, що супроводжуються СН II-Б або III стадій або важкими, резистентними до лікування порушеннями ритму та провідності.

Крім того, до пункту «а» належать незалежно від стадії СН:

• недостатність будь-якого клапана серця, яка супроводжується регургітацією 3-4 ступенів;
• помірний або важкий стеноз будь-якого клапана серця;
• інфекційний ендокардит або стан після перенесеного інфекційного ендокардиту за умови, якщо: незважаючи на інтенсивне консервативне лікування згідно з існуючими протоколами зберігаються ознаки активності процесу (лихоманка, лейкоцитоз, паличкоядерний зсув, високий рівень прокальцитоніну та СРБ, гемокультура тощо), вегетації за умови відмови від оперативного лікування чи неможливості його проведення в подальшому; розвиток регургітації на ураженому клапані 2 ступеня та вище; розвиток СН ІІА та вище;
• кардіоміопатії: дилатаційна, обструктивна, гіпертрофічна, рестриктивна, некомпактний міокард;
• хронічний констриктивний перикардит, у тому числі кальциноз перикарда, прогресуючий перикардіальний випіт;
• наслідки оперативного втручання з приводу вроджених або набутих вад серця, за наявності СН II-III стадій, імплантації штучного водія ритму (у тому числі дефібрилятора-кардіовертера) або хірургічного лікування аритмій (катетерна абляція AV-з’єднання тощо) за наявності рецидивів порушень ритму та провідності, з приводу яких виконувалася операція, механічний протез клапану без урахування СН;
• раптова серцева смерть з відновленням серцевої діяльності (смерть з серцевих причин, якій передує раптова втрата свідомості, за умови маніфестації передуючих смерті симптомів не раніше, ніж за 1 годину; до раптової серцевої смерті не відноситься клінічна смерть з успішною реанімацією, яка відбулась з причин тяжких поранень, травм та соматичних захворювань; у такому випадку постанова ВЛК приймається за відповідними станами чи наслідками постреанімаційної хвороби);
• шлуночкові тахікардії (три чи більше послідовних шлуночкових комплексів з частотою більше ніж 100 за хвилину при наявних структурних змінах серця: гіпертрофія лівого шлуночка, клапанні вади (стеноз I ступеня та вище, недостатність II ступеня та вище, систолічна дисфункція з ФВ 49 % та менше) або пароксизмальна чи стійка шлуночкова тахікардія (6 послідовних шлуночкових комплексів та більше з частотою 100 за хвилину та більше) без структурних змін серця;
• стійка дисфункція синусового вузла або синдром слабкості синусового вузла (постійна, стійка синусова брадикардія із ЧСС < 50/хв та/або відсутність зростання ЧСС понад 90/хв під час фізичних навантажень, паузи ритму >3с в активний період доби внаслідок СА-блокади/зупинки синусового вузла, постійні або інтермітивні симптомні періоди вислизаючих ритмів, синдром брадитахікардії), які супроводжувались синкопальним станом;
• синоаурикулярна або AV-блокада III ступеня;
• стійка, резистентна до лікування синоаурикулярна або AV-блокада II ступеня, яка супроводжується паузами тривалістю понад 2,5-3 с, що вважається загрозливим щодо виникнення нападів Морганьї - Адамса - Стокса, СН ІІА та вище, або синкопальними станами;
• будь-яка AV-блокада, яка супроводжує нейро-м’язові захворювання, такі як міотонічна м’язова дистрофія, синдром Кіраса-Сейра, дистрофія Ерба, малогомілкова м’язова дистрофія навіть за відсутності клінічних проявів;
• трьохпучкова блокада серця;
• спадкові синдроми: подовженого інтервалу Q-T, Бругада, аритмогенна дисплазія правого шлуночка;
• синдром Фредеріка;
• набутий синдром подовженого інтервалу Q-T із синкопальними станами;
• будь-які порушення ритму або провідності серця, які супроводжувались тромбоемболічними ускладненнями або синдромом Морганьї - Адамса - Стокса;
• стан після тромбоемболії легеневої артерії (далі - ТЕЛА) або її наслідки: субмасивна або масивна ТЕЛА (обструкція ≥ 30 % судинного русла легень, або ТЕЛА потребувала інотропної терапії, або спостерігались ознаки перевантаження правих відділів серця, або ушкодження міокарду - підвищення рівня тропоніна), рецидивна ТЕЛА, посттромбоемболічна легенева гіпертензія II ступеня та вище, формування підгострої та хронічної правошлуночкової недостатності внаслідок перенесеної ТЕЛА, потреба в прийомі антикоагулянтів тривалістю більш як 6 місяців після перенесеної ТЕЛА або імплантований кава-фільтр;
• легенева артеріальна гіпертензія (включаючи ідіопатичну) із ступенями важкості III-IV ФК.

Проте, Ви повинні розуміти, що юристи не є профільними лікарями та мають змогу лише проаналізувати Розклад хвороб та надані Вами інформацію щодо наявних діагнозів. Остаточне ж рішення з приводу визначення ступеня придатності до проходження військової служби приймається виключно ВЛК.

Пам'ятайте, що для проходження ВЛК Вам обов'язково потрібно мати медичні документи, які підтверджують стан вашого здоров'я та перебіг хвороби. Також бажано, аби такі документи були внесені в ЕСОЗ.

Відповідно до Наказу МОУ №402:

Лікарі, які включаються до складу ВЛК із закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, під час проведення медичного огляду ознайомлюються з медичними записами в ЕСОЗ та з іншими медичними документами, які надає військовозобов’язаний, що характеризують його стан здоров’я, а також вносять до ЕСОЗ відповідні медичні записи на підставі отриманої інформації.

Військовозобов’язаний під час проведення медичного огляду зобов’язаний надати членам ВЛК ТЦК та СП медичну карту амбулаторного хворого за формою № 025/о, затвердженою наказом МОЗ України від 14 лютого 2012 року № 110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування», зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (далі - форма № 025/о), виписки з медичної документації щодо перенесених захворювань, отриманих травм, поранень тощо, якщо така інформація відсутня в ЕСОЗ.

У разі коли лікарям ВЛК ТЦК та СП важко остаточно визначити стан здоров’я військовозобов’язаного, він направляється лікарем - членом ВЛК на амбулаторне або стаціонарне обстеження з подальшим оглядом ВЛК ТЦК та СП, з унесенням відповідного запису про направлення до ЕСОЗ. Після проведення обстеження складається Акт дослідження стану здоров’я (додаток 10), який підписується керівником закладу охорони здоров’я (установи). Акт подається до ВЛК ТЦК та СП на розгляд. Якщо обстеження проводилось у закладі охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України, то огляд проводиться госпітальною (гарнізонною) ВЛК.

Якщо ВЛК не визнає Вас непридатним до проходження військової служби, Ви матимете право оскаржити постанову ВЛК ТЦК.

Відповідно до глави 3 розділу І Наказу МОУ №402 «Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України», яка регулює порядок подання та розгляду звернень штатними ВЛК:

«Скарги на дії (бездіяльність) чи постанови ВЛК районних (міських) ТЦК та СП подаються за підпорядкованістю до ВЛК Київського міського ТЦК та СП, Севастопольського міського ТЦК та СП, обласних ТЦК та СП, ТЦК та СП Автономної Республіки Крим. У разі незгоди громадянина з рішенням ВЛК при районному (міському) ТЦК та СП на підставі його заяви громадянин направляється для проходження ВЛК при обласному (Київському та Севастопольському міських) ТЦК та СП.

Дії (бездіяльність), рішення, постанови, прийняті ВЛК обласних (Київського міського, Севастопольського міського) ТЦК та СП, ТЦК та СП Автономної Республіки Крим, оскаржуються в штатних ВЛК або у судовому порядку.

Дії (бездіяльність), рішення, прийняті за результатами розгляду звернень ВЛК регіону, оскаржуються в ЦВЛК.

3.4. У разі визнання штатною ВЛК заяви чи скарги щодо перегляду (відміни, скасування) постанови ВЛК обґрунтованою, ВЛК штатної ВЛК переглядає оскаржувану постанову ВЛК або приймає рішення про направлення на контрольне обстеження та медичний огляд ВЛК.

Таке рішення є обов’язковим до виконання та має бути реалізовано не пізніше ніж в місячний строк з дати прийняття.

У разі визнання штатною ВЛК звернення необґрунтованим, воно повертається заявнику (скаржнику) з відповідними роз’ясненнями, у строк, визначений Законом України «Про звернення громадян».

У разі прийняття рішення про направлення на контрольне обстеження та медичний огляд, військовослужбовці та інші особи, зазначені у пункті 1.2 глави 1 цього розділу, направляються для проходження медичного огляду до іншої ВЛК, ніж та, постанова якої оскаржується.

У разі якщо штатна ВЛК визнає постанову позаштатної ВЛК обґрунтованою або визначає відсутність підстав для направлення заявника на повторний (контрольний) медичний огляд ВЛК, штатна ВЛК надає заявнику відповідне роз’яснення, оформлене листом».

З повагою, адвокат Айвазян.

Вітаю!

1.

Я ВАМ НАДАМ КОНСУЛЬТАЦІЮ З ЮРИДИЧНОЇ ТОЧКИ ЗОРУ, БО МЕДИЧНА СТОРОНА ВАШОГО ПИТАННЯ НЕ В МОЄЇ КОМПЕТЕНЦІЇ (Я НЕ ЛІКАР-ФАХІВЕЦЬ).

СТУПІНЬ ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЙ ВАШОГО ОРГАНІЗМУ ТА ПРИДАТНІСТЬ ДО ВІЙСЬКОВОЇ СЛУЖБИ ВИЗНАЧАЄ ТІЛЬКИ ВІЙСЬКОВО - ЛІКАРСЬКА КОМІСІЯ.

Постанови ВЛК приймаються на підставі (Наказ МОУ 402) Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби (далі - Розклад хвороб) (додаток 1), пояснень щодо застосування статей Розкладу хвороб (додаток 2) та таблиць додаткових вимог до стану здоров'я (далі - ТДВ) (додаток 3).

---

ЯКІ ХВОРОБИ ОХОПЛЮЄ СТАТТЯ 38 ВЛК

Усі захворювання серця, що призводять до серцевої недостатності та класифікуються за МКХ-10 під кодами I00-I09 та I26-I52, включені до переліку статті 38.

Це різноманітні патології, зокрема: запальні процеси серця (перикардит, міокардит, ендокардит), порушення роботи серцевих клапанів, хвороби легеневого кровообігу (включаючи легеневу емболію та різні форми серцевої недостатності), дегенеративні зміни серцевого м’яза (кардіоміопатії), порушення ритму серцевих скорочень, а також наслідки хірургічних втручань на серці.

ОСОБЛИВОСТІ ВСТАНОВЛЕННЯ ДІАГНОЗУ

Остаточне визначення стадії серцевої недостатності та ступеня стійкості порушень ритму й провідності відбувається після завершення комплексного лікування та досягнення стабільного клінічного стану пацієнта. Цей підхід дозволяє отримати найбільш точні дані для подальшої класифікації за критеріями, викладеними в ст. 38.

Оцінювання стадії серцевої недостатності слід проводити з урахуванням наявності об'єктивних симптомів або підтверджених доказів серцевої дисфункції (систолічної чи діастолічної) у стані спокою, а також результатів тестів із фізичним навантаженням, таких як велоергометрія (ВЕМ) або тредміл-тест (у ватах). Якщо виконання цих тестів неможливе відповідно до статті 38 ВЛК, то враховуються дані 6-хвилинного тесту з ходьбою.

Порушення ритму та провідності серця мають бути підтверджені за допомогою ЕКГ, холтерівського моніторингу, функціональних проб або електрофізіологічних досліджень відповідно до статті 38 Розкладу хвороб. Стійкими вважаються аритмії, які тривають понад сім діб, потребують антиаритмічної терапії та рецидивують після її припинення.

СТУПІНЬ ПРИДАТНОСТІ ВІДПОВІДНО ДО СТАТТІ 38 ВЛК

1) Встановлення серцевої недостатності IIБ — III стадії автоматично веде до визнання особи непридатною до проходження військової служби відповідно до положень статті 38 А Розкладу хвороб.

Окрім цього, пункт «А» охоплює всі некоронарогенні хвороби серця з неконтрольованими порушеннями ритму. Непридатним до військової служби за статтею 38 також буде визнаний військовозобов’язаний, у якого:

Важка клапанна патологія: значна регургітація, помірний або важкий стеноз будь-якого клапана.

Активний інфекційний ендокардит, навіть без серцевої недостатності, за умови значної клапанної дисфункції або прогресування захворювання.

Кардіоміопатії: різні типи (дилатаційна, гіпертрофічна тощо), включаючи некомпактний міокард.

Захворювання перикарда: хронічний констриктивний перикардит (з кальцинозом або випотом).

Наслідки операцій на серці: вади серця, порушення ритму, протези клапанів, що призвели до серцевої недостатності або потребують постійного моніторингу.

Раптова серцева смерть з відновленням: раптова зупинка серця, що тривала не більше 1 години, і була пов'язана виключно з захворюваннями серця.

Шлуночкові тахікардії: прискорені та нерегулярні скорочення шлуночків серця, що можуть виникати як при наявності хворого серця, так і без видимих причин.

Стійка дисфункція синусового вузла: порушення роботи природного кардіостимулятора серця, що проявляється сповільненим серцебиттям, паузами в роботі серця та непритомністю.

Синоаурикулярна блокада або атріовентрикулярна блокада III ступеня.

Нейром’язові патології: пацієнти з міотонічною дистрофією, синдромом Кіраса-Сейра та іншими подібними захворюваннями, які супроводжуються порушеннями серцевої провідності.

Спадкові патологічні стани: генетично зумовлені захворювання, що значно підвищують ризик раптової серцевої смерті (наприклад, синдром подовженого QT, синдром Бругада тощо).

Тромбоемболія легеневої артерії: як у гострій формі, так і хронічні ускладнення, що негативно впливають на роботу серця.

Легенева артеріальна гіпертензія: підвищений тиск у легеневих судинах, що супроводжується прогресуючою недостатністю серця.

2) Відповідно до вимог пункту «Б» статті 38 Розкладу хвороб, військовослужбовці з діагностованою серцевою недостатністю I-IIА стадії можуть нести службу у широкому спектрі підрозділів Збройних Сил України, включаючи забезпечення, територіальні центри комплектування, навчальні заклади, медичні частини та підрозділи логістики, зв'язку, оперативного забезпечення та охорони. Також до хвороб, що визначають ступінь придатності за цим пунктом, відносяться:

Перенесений інфекційний ендокардит: повне одужання після лікування без необхідності в протезуванні клапанів.

Незначні порушення ритму: короткі епізоди шлуночкових тахікардій без серйозних ушкоджень серця.

Легкі клапанні вади: ізольовані ураження аортального або трикуспідального клапанів без значної регургітації.

Захворювання мітрального та легеневого клапанів відповідно до ст. 38 б ВЛК включають помірні порушення функції клапанів, які можуть супроводжуватися підвищеним тиском у легеневих артеріях.

Хронічні запальні процеси: тривалі або повторювані запалення серцевого м’яза та/або навколосерцевої сумки.

Різноманітні надшлуночкові аритмії: включаючи фібриляцію, тріпотіння передсердь та інші типи.

Порушення роботи синусового вузла: уповільнення серцебиття без втрати свідомості, за винятком повних зупинок.

Порушення провідності: синдроми WPW, CLC/LGL, подовжений QT, блокади ніжок пучка Гіса, AV-блокади.

Екстрасистолія: часті передчасні скорочення шлуночків або передсердь.

Тромбоемболія легеневої артерії: легка форма без серйозних наслідків.

Стаття 38 «Б» включає також стан після кардіохірургічних втручань: успішна імплантація кардіостимулятора або абляція без ускладнень.

Хвороби міокарда: не пов’язані з атеросклерозом, з легкими порушеннями функції серця.

Порушення ритму: часта зміна місця виникнення імпульсів, синдроми передчасного збудження, блокади провідності, додаткові скорочення шлуночків і передсердь, фібриляція передсердь.

Клапанна патологія: пролапс мітрального клапана, рубцювання серцевого м’яза, що можуть призвести до порушень ритму.

3) Особи визнаються придатними за пунктом «В», якщо наявні об’єктивні дані, але відсутні ознаки серцевої недостатності.

На відміну від пунктів «А» та «Б», пункт «В» містить захворювання серця, які не супроводжуються серцевою недостатністю і не мають виражених порушень ритму. Це більш легкі форми захворювань серця, які не потребують такого ж ретельного медичного контролю:

Стійкі компенсовані наслідки захворювань міокарда: пацієнти, які перенесли захворювання серцевого м’яза, перикарда або мають рубцеві зміни міокарда, але функція серця повністю відновилася і відсутня серцева недостатність за статтею 38 «В» ВЛК.

Пролапс клапанів: незначний ступінь провисання стулок мітрального, трикуспідального або легеневого клапанів без значних зворотних потоків крові та без підвищення тиску в легеневій артерії.

Після міокардиту: особи, які одужали від запалення серцевого м’яза понад рік тому, без розвитку рубців та порушень ритму серця.

Стаття 38 військкомату включає також функціональні порушення провідності: незначні порушення проведення імпульсів по серцю, пов’язані з особливостями вегетативної нервової системи, без симптомів непритомності.

ВАША ХВОРОБА Є В ПЕРЕЛІКУ, АЛЕ СТУПІНЬ ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЙ ВАШОГО ОРГАНІЗМУ МОЖЕ ВСТАНОВИТИ ТІЛЬКИ ЛІКАР-ФАХІВЕЦЬ ПОРІВНЯВШІ ВАШІ ПОКАЗНИКИКИ З ДОДАТКАМИ ТА ВИМОГАМИ НАКАЗУ МОУ 402.

ЗРОБИТИ ЦЕ ОНЛАЙН НЕ ЗМОЖЕ НАВІТЬ ЛІКАР.

2.

ПРИДАТНІСТЬ ДО ВІЙСЬКОВОЇ СЛУЖБИ ВИЗНАЧАЄ ТІЛЬКИ ВІЙСЬКОВОГО ЛІКАРСЬКА КОМІСІЯ.

Проходження медичного огляду під час мобілізації регулюється пунктом 3 глави II Наказу МО від 14.08.2008 року №402.

Зокрема, відповідно до підпункту 3.4 перед оглядом проводиться загальний аналіз крові, в тому рахунку на ВІЛ, гепатит, цукор, загальний аналіз, визначається група крові, резус, проводиться рентген, а особам за 40 років обов’язково вимірюють тиск та проводиться ЕКГ.

Відповідно до підпункту 3.5 до початку проведення медичного огляду ТЦК та СП отримує дані від органів соціального забезпечення щодо осіб з інвалідністю.

А військовозобов’язаний під час проведення медогляду зобов’язаний надати членам ВЛК ТЦК та СП медичну карту амбулаторного хворого за формою №025/о, затвердженою наказом МОЗ України від 14 лютого 2012 року №110, виписки з медичної документації щодо перенесених захворювань, отриманих травм, поранень тощо, якщо така інформація відсутня в електронній базі.

Є медична книжка, а є ЕСОЗ ― електронна система охорони здоров’я. І медичну книжку, і онлайн-документацію лікарі зобов’язані оглядати. У пункті 3.5 Положення чітко зазначено, що військовозобов’язаний під час проведення медичного огляду повинен надати членам ВЛК медичну карту амбулаторного хворого за формою № 025/О, затверджену наказом МОЗ України 14 лютого 2012 року, якщо така інформація відсутня в системі ЕСОЗ. Ця система була введена нещодавно, тому там немає того переліку захворювань, які мають бути відображені у паперовій медичній документації.

Долучіть заявою до особової справи всі без винятку лікарські виписки, висновки, заключення та виписку з амбулаторної картки. Зверніть увагу: виписку з амбулаторної книги ви не просто можете надати, ви зобов’язані це зробити. Для чого – зараз зрозумієте.

Спеціалісти, які входять до складу ВЛК, не ставлять діагнозів, а лише дають експертну оцінку стану особи та ступеня порушень функцій організму. Тобто, діагнози встановлюються до медогляду ВЛК, або за її направленням.

Закріплено колегіальний порядок встановлення (підтвердження) діагнозу при результатах попередніх досліджень та наявних документів. Огляд та прийняття рішення здійснюється консиліумом за участі провідних (головних) медичних фахівців.

Якщо спростимо, то вашу придатність ВЛК визначає за діагнозами, які ви подали або при додатковому обстеженні, коли вас направляє сама ВЛК.

В пункті 72 Постанови Кабміну №560 від 14.05.2024 року:

«У разі незгоди громадянина з рішенням ВЛК при ТЦК та СП на підставі його заяви громадянин направляється для проходження військово-лікарської комісії при обласному ТЦК та СП».

Тобто, якщо ви не погоджуєтеся з довідкою ВЛК, вам потрібно зазначити, що ви будете писати заяву про направлення на повторний огляд.

---

Законодавством передбачено можливість оскарження постанов ВЛК у досудовому порядку. Зокрема, відповідно до абзацу 3 пункту 2.12 наказу Міноборони № 402, у спірних питаннях, пов'язаних із незгодою призовника з висновками лікарів, питаннях контролю за об'єктивністю висновків лікарів, за рішенням штатної ВЛК призовник може бути направлений на контрольне обстеження у військовий лікувальний заклад.

Досудовий порядок оскарження передбачає перегляд постанови ВЛК вищою інстанцією за принципом інстанційності:

1. Постанови ВЛК районного (міського) територіального центру комплектування та соціальної підтримки можна оскаржити до ВЛК області або м. Києва.

2. Перегляд постанов підпорядкованих ВЛК (ВЛК областей) мають право здійснювати ВЛК регіонів.

3. Постанови будь-яких ВЛК має право переглядати Центральна ВЛК, яка є керівним органом.

За наслідками розгляду заяви вища інстанція ВЛК може прийняти рішення про проведення повторного або контрольного медичного огляду з метою остаточного вирішення питання щодо придатності до військової служби.

Для оскарження постанови ВЛК у досудовому порядку необхідно підготувати відповідну заяву про перегляд такої постанови та додати всі необхідні документи, видані військово-лікарською комісією. У заяві важливо чітко викласти підстави для оскарження, наприклад, непомічену хворобу, помилку ВЛК у встановленні причинного зв'язку захворювання тощо.

ВИ МОЖЕТЕ ОСКАРЖИТИ ВИСНОВОК ВЛК В ЦВЛК.

Для успішного оскарження рішення ВЛК критично важливо мати повний пакет необхідних документів:

1. Копія оскаржуваного рішення ВЛК
2. Медична документація, що підтверджує стан здоров’я (виписки з історії хвороби, результати обстежень, висновки лікарів)
3. Попередні рішення ВЛК (якщо такі були)
4. Інші документи, що можуть підтвердити вашу позицію (наприклад, висновки незалежних медичних експертів)

Рекомендується завчасно зібрати всі необхідні документи та зробити їх копії.

При оскарженні рішення ВЛК важливо чітко та аргументовано викласти свою позицію. Рекомендації:

1. Детально опишіть, з чим саме ви не згодні в рішенні ВЛК
2. Наведіть конкретні факти та докази, що підтверджують вашу позицію
3. Посилайтеся на відповідні норми законодав
4. Посилайтеся на відповідні норми законодавства та медичні стандарти
5. Будьте послідовні та логічні у викладенні аргументів

Пам’ятайте, що ваші аргументи повинні бути зрозумілими не лише для медичних фахівців, але й для юристів та суддів.

Заява подається особисто заявником або його адвокатом до ЦВЛК засобами поштового звʼязку або особисто. Підтвердженнями отримання такої заяви є лист-опис з пошти або вхідний номер кореспонденції.

До заяви необхідно додати медичні документи, що підтверджують новий медичний стан або помилки в попередніх висновках.

ЗРАЗОК:

Центральна медична військово

лікарська комісія

02000, м. Київ, б-р. Лесі Українки, 10А

___

___ (ПІП, рік народження, адреса, контактний номер телефону)

СКАРГА

Я, ___ (ПІБ)

відповідно до постанови військово-лікарської комісії №___ від___202_р. мені було поставлено діагноз ___ (вказати діагноз) та визнано ___ (придатним) за статтею ___ Наказу МОЗ України №402 від 14.08.2008 року.

Я не погоджуюсь з даним висновком, вважаю його помилковим, оскільки стан мого здоров’я не дозволяє мені проходити військової служби, а тому я маю бути визнаним непридатним для проходження військової служби.

На підтвердження незадовільного стану мого здоровʼя надаю відповідні медичні висновки цивільних лікарських установ.

Дана обставина підтверджується історією хвороби та лікування.

Крім того, дана інформація підтверджується і Висновком медичного обстеження №___ від ___ (за необхідності слід провести в цивільній лікарні).

Таким чином, у відповідності до вимог Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних силах України, затвердженого Наказом Міністра оборони України №402 від 14.08.2008 р.:

ПРОШУ:

1. Скасувати Постанову ВЛК №___ від ___.
2. Назначити та провести повторний медичний огляд.
3. Винести Постанову, якою визнати мене непридатним для проходження військової служби.

Про результати розгляду скарги повідомити листом на ім’я ___ за адресою: ___, чи по тел. ___.

Додатки

1. Копія постанови ВЛК №___ від ___.
2. Копія висновку медичного обстеження №___ від ___. (за наявності).
3. Інші підтверджуючі медичні документи (за наявності).

___ 20__ року (підпис) / (Прізвище та ініціали)

---

Крім досудового порядку, постанови ВЛК можуть бути оскаржені й у судовому порядку відповідно до вимог Кодексу адміністративного судочинства України (КАСУ). Оскарження рішень ВЛК у суді здійснюється в порядку адміністративного судочинства, оскільки ВЛК є органами військового управління, які виконують владні управлінські функції.

Строки для оскарження регулюються статтею 122 КАСУ:

1. Три місяці з дня вручення відповідного рішення за результатами розгляду заяви щодо оскарження постанови, тобто у разі попереднього застосування досудового порядку. Цей строк починає свій перебіг із дня вручення рішення вищої інстанції ВЛК за результатами розгляду заяви про перегляд постанови.

2. Шість місяців із дня, коли особа дізналася або повинна була дізнатися про порушення своїх прав, свобод чи інтересів, тобто з дня винесення відповідної постанови ВЛК.

Розмір судового збору за подання заяви до суду фізичною особою становить 0,4 розміру прожиткового мінімуму для працездатних осіб. У 2024 році це складає 1211,20 грн.

Вимоги до позовної заяви та необхідні додатки подаються з урахуванням вимог статей 160 і 161 КАСУ. Зокрема, позовна заява має містити:

• найменування адміністративного суду, до якого подається заява;

• повне найменування сторін та їх місцезнаходження (місце проживання);

• зміст оспорюваного рішення (постанови ВЛК);

• виклад обставин, на яких ґрунтуються вимоги;

• вимоги позивача і їх обґрунтування;

• перелік документів, що додаються до заяви.

До заяви мають бути додані копії оскаржуваної постанови ВЛК та документи, що підтверджують обставини, на яких ґрунтуються вимоги (наприклад, медичні висновки, довідки тощо).

Верховний Суд у своїй практиці виробив низку важливих позицій щодо оскарження постанов військово-лікарських комісій. Зокрема, у постанові від 12 червня 2020 року у справі № 810/5009/18 Верховний Суд висловив такі ключові положення:

1. Судовий контроль за рішеннями ВЛК здійснюється в межах компетенції адміністративних судів. Суд не може підміняти собою ВЛК та самостійно визначати ступінь придатності до військової служби, однак має право оцінити повноту й об'єктивність проведеного медичного огляду та встановлення причинного зв'язку захворювання.

2. Суд зобов'язаний перевірити дотримання процедури проведення медичного огляду та прийняття рішення ВЛК, а також проаналізувати наявність усіх необхідних документів, на підставі яких приймалося рішення.

3. У випадку встановлення судом недоліків у процедурі проведення медичного огляду або прийняття рішення ВЛК, постанова ВЛК може бути визнана незаконною та скасована із зобов'язанням провести повторний медичний огляд.

4. Суд не має права самостійно встановлювати причинний зв'язок хвороби з проходженням військової служби або визначати ступінь втрати працездатності. Це належить до компетенції ВЛК.

- Наскільки я розумію то в моєму випадку це стаття 42а та 38а розкладу захворювань якими передбачена непридатність з виключенням з ВО, чи можливо я помиляюся ?- Яким чином та хто ініціює ВЛК після повторного обстеження в профільних лікарів,(адже підходить час- після 15 числа)?- Які мої подальші дії?- Дані діагнози є підставою для встановлення непридатності та виключення з військового обліку?

Вітаю Вас, Євгене!

Згідно Ваших діагнозів Ви маєте високі шанси бути визнаним непридатним до війської служби за сатттею 38 А Розкладу хвороб

Водночас, прийняття рішення щодо придатності віднесено до компетенції ВЛК і якщо вони визнають Вас придатним, то Вам доведеться це оскаржувати у досудовому чи судовому порядку.

Порядок визначення ступеня придатності до військової служби визначено в «Положенні про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України», затверджене Наказом Міноборони України від 14.08.2008 № 402 .

Перш за все Вам потрібно, щоб Ваші діагнози були підтверджені належними медичними документами. Як правило це форма первинної облікової документації № 028/о “Консультаційний висновок спеціаліста”, історія хвороби, Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого: форма № 027/о. Якщо дані діагнози занесені в ЕСОЗ, то це буде тільки краще

Якщо Ви явитесь до ВЛК без медичних документів, то існує ризик, що лікарі ВЛК автоматично запишуть Вас в категорію придатних до частин забезпечення. Якщо ж Ви натрапите на відповідального лікаря, то Вас направлять на додаткові обстеження в заклад охорони здоров'я.

Згідно пункту 3.11. Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України у разі коли лікарям ВЛК ТЦК та СП важко остаточно визначити стан здоров’я військовозобов’язаного, він направляється лікарем - членом ВЛК на амбулаторне або стаціонарне обстеження з подальшим оглядом ВЛК ТЦК та СП, з унесенням відповідного запису про направлення до ЕСОЗ. Після проведення обстеження складається Акт дослідження стану здоров’я (додаток 10), який підписується керівником закладу охорони здоров’я (установи). Акт подається до ВЛК ТЦК та СП на розгляд. Якщо обстеження проводилось у закладі охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України, то огляд проводиться госпітальною (гарнізонною) ВЛК.

Для того щоб Вас визнали непридатним до військової служби з виключенням з військового обліку потрібно, щоб Ваш діагноз підпадав під пункт "А" практично будь-якої статті Розкладу хвороб

ЩОДО ВАШИХ ДІАГНОЗІВ, ТО:

1. Міокардитичний міокардіофіброз - стаття 38 В- придатність

2. ВВС : двостулковий нестенозований АК - стаття 74 Б - придатність до частин забезпечення

3. Фіброз стулок митрального клапана. Розщеплення передньої стулки МК . Помірна недостатність стулок МК та ТК - стаття 38 Б - придатність до частин забезпечення

4. Гіпертонічна хвороба І ст - стаття 39 В- придатність

5. Шлуночкові тахікардії (три чи більше послідовних шлуночкових комплексів з частотою більше ніж 100 за хвилину при наявних структурних змінах серця: гіпертрофія лівого шлуночка, клапанні вади (стеноз I ступеня та вище, недостатність II ступеня та вище, систолічна дисфункція з ФВ 49 % та менше) або пароксизмальна чи стійка шлуночкова тахікардія (6 послідовних шлуночкових комплексів та більше з частотою 100 за хвилину та більше) без структурних змін серця - стаття 38 А олзкладу хвороб

ОТЖЕ, Ви маєте всі шанси бути визнаним непридатним до військової служби за статтею 38А

Після того як Вас визнають непридатним - ВЛК повиннні оформити свідоцтво про хворобу і відправити його на затвердження спочатку до обласної, а потім до штатної ВЛК.

Якщо ВЛК прийме рішення про придатність, то Ви можете оскаржити його у досудовому та судовому порядку.

Підставами для оскарження є:

• Помилки у медичній діагностиці.
• Неправильна оцінка стану здоров'я.
• Неправомірне використання нормативних документів або медичних протоколів.

Є два варіанти досудового оскарження:

1. Ви подаєте керівнику ТЦК заяву про незгоду з рішенням ВЛК та вимогою направити Вас на медичний огляд до обласної ВЛК, адже згідно пункту 72 постанови КМУ 560 у разі незгоди громадянина з рішенням військово-лікарської комісії при районному (міському) територіальному центрі комплектування та соціальної підтримки на підставі його заяви громадянин направляється для проходження військово-лікарської комісії при обласному (Київському та Севастопольському міському) територіальному центрі комплектування та соціальної підтримки.

2. Ви рекомендованим листом відправляєте заяву-скаргу на рішення ВЛК до голови обласної ВЛК. Згідно п. 3.3. Положення Скарги на дії (бездіяльність) чи постанови ВЛК районних (міських) ТЦК та СП подаються за підпорядкованістю до ВЛК Київського міського ТЦК та СП, Севастопольського міського ТЦК та СП, обласних ТЦК та СП, ТЦК та СП Автономної Республіки Крим. У разі незгоди громадянина з рішенням ВЛК при районному (міському) ТЦК та СП на підставі його заяви громадянин направляється для проходження ВЛК при обласному (Київському та Севастопольському міських) ТЦК та СП.

Дії (бездіяльність), рішення, постанови, прийняті ВЛК обласних (Київського міського, Севастопольського міського) ТЦК оскаржуються в штатних ВЛК або у судовому порядку.

Якщо Ви маєте потребу у лікуванні - Вас можуть визнати тимчасово непридатним на термін від 2 до 12 місяців.

З повагою, юрист Дерій В.О.!

Бажаю Вам успіхів!

Вітаю Вас.

В мене такий діагноз:Міокардитичний міокардіофіброз. ВВС : двостулковий нестенозований АК . Максимальний трансклапаннийградієнт 16 мм рт. ст. Фіброз стулок митрального клапана. Розщеплення передньої стулки МК . Помірна недостатність стулок МК та ТК . Дилятація порожнини лівого шлуночка. Рецедив пароксизмальної реципрокної типової АВ-візлової тахікардії. Стан після ТКД (2022р.) з приводу пароксизмальної реципрокної типової АВ-вузлової тахікардії. Частапередсердна екстрасистолія. Гіпертонічна хвороба І ст ., 2 ст ., ризик 3, високий. ГЛШ . Гіпертензивне серце. СН І А ст. зтенденцією до зниження скорочувальної функції ЛШ ФВ - 47% по Сімпсону NYHA II ф. кл . Чи можу я розраховувати на 38a?

Скоріше за все, наразі Вас визнають - "придатним до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони".

СН I стадії не дає правової можливості для застосування до Вас статті 38А Розкладу хвороб. Для статті 38 Ви повинні мати, як мінімум, СН IIА стадії.

Стаття 38.

1) до пункту «а» належать усі некоронарогенні хвороби серця, що супроводжуються СН II-Б або III стадій або важкими, резистентними до лікування порушеннями ритму та провідності.

...

наслідки оперативного втручання з приводу вроджених або набутих вад серця, за наявності СН II-III стадій, імплантації штучного водія ритму (у тому числі дефібрилятора-кардіовертера) або хірургічного лікування аритмій (катетерна абляція AV-з’єднання тощо) за наявності рецидивів порушень ритму та провідності, з приводу яких виконувалася операція, механічний протез клапану без урахування СН;

Проте, потрібно пам'ятати, що рішення про придатність або непридатність особи приймається виключно військово-лікарською комісією, яка у своїй діяльності керується Положенням про військово-лікарську експертизу у Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 14.08.2008 № 402.

З повагою! Щасти Вам!

Доброго дня.

За вашим описом діагнозу, найбільш ймовірно, що ви підпадаєте під статтю 38 розкладу хвороб ВЛК, але категорія "38а" (непридатність) застосовується лише при серцевій недостатності IIБ стадії або III стадії. У вас зазначено СН ІА стадії (NYHA II), тобто це ще не той рівень, який автоматично дає "38а". Швидше за все, рішення ВЛК буде ближчим до категорії "придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони", а не повна непридатність.

• Некоронарогенні хвороби серця: міокардит, міокардіофіброз, ураження клапанів, кардіоміопатії.
• Порушення ритму та провідності (як у вас – АВ-вузлова тахікардія, екстрасистолія).
• Серцева недостатність різних стадій. Sources:

• Фракція викиду ЛШ 47% – це зниження, але не критичне (порогом для тяжкої СН вважають <40%).
• СН ІА стадії, NYHA II – це ще не IIБ, тому формально не дає "38а".
• Наявність клапанних уражень і аритмій посилює картину, але ключовим для ВЛК є саме стадія СН.
• Гіпертонічна хвороба, гіпертензивне серце – додаткові фактори ризику, але вони теж не переводять автоматично у "38а".

Ви маєте серйозну патологію серця, але за формальними критеріями статті 38а (непридатність) вона застосовується лише при СН IIБ або III стадії. Оскільки у вас СН ІА (NYHA II), то найімовірніше рішення ВЛК буде "придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони".

Остаточне рішення приймає саме ВЛК, враховуючи всі документи, ЕХО-КГ, історію хвороби та функціональний стан.