Правобічний диспластичний коксартроз 3-4 ст - чи дають групу та яку?

ДОБРОГО ВЕЧОРА, шановний ДМИТРЕ! ЛІКАРІ ЦИНІЧНО БРЕШУТЬ, БО МАБУТЬ ЗВИКЛИ ІНВАЛІДНОСТІ ЗА ХАБАР ДАВАТИ! НЕ ЇХ СПРАВА - ДАДУТЬ чи НІ. ЇХ ФУНКЦІЯ ОФОРМИТИ НАПРАВЛЕННЯ в електронній системі ЕСОЗ. Оскільки в документах мами зафіксовані критичні анатомічні руйнування суглоба (коксартроз 4 ст., укорочення ноги на 5 см та потреба в сторонній допомозі), у Вас є 100% залізна медична підстава для отримання інвалідності.

Сімейний лікар не має рації (не правий, якщо не сказати нецензурніше). Його заяви про те, що «немає сенсу» або «максимум 3 група і то навряд» - це або некомпетентність, або небажання займатися паперовою роботою. Також з сумом маю констатувати, що багато громадян України зі Східних та Південних регіонів України - часто зтикаються з упередженим ставленням на Заході України та створенні не рівних умов для медичного обслуговування, ставлення, реалізації прав та соціальних гарантій. Тобто до умовно "своїх" у них лояльніше ставлення, ніж до осіб, які вимушено полишили регіони зони бойових дій.

Ортопед написав залізне обґрунтування. Укорочення кінцівки від 4 см і більше у поєднанні з вираженим порушенням функцій ходьби (пацієнт ходить із милицею, є перекіс таза) за всіма медико-соціальними критеріями є прямою підставою для встановлення ІІ групи інвалідності.

Висновок про догляд. Запис ортопеда у рекомендаціях - «потреба в сторонній допомозі» — це головна фраза, яка дозволяє оформлювати постійний догляд.

Головна юридична проблема (перешкода) на сьогодні - це терміни документів

Подивіться на дати у Ваших бланках:

1. Рентген зроблено 16.07.2025.
2. Висновок ортопеда виписано 28.08.2025.

Для подачі документів на ЛКК (лікарсько-консультативну комісію) для встановлення потреби в догляді, або на експертну команду з оцінки працездатності (зараз ЛКК не направляють, а лише лікарі - спеціалісти або сімейний лікар), всі виписки та аналізи мають бути не старшими за 2 місяці. Наразі ці документи є простроченими. Експертна комісія просто не прийме їх до розгляду або направе на нові. Тому краще це зробити самим.

По-перше - Зробити свіжий рентген. Потрібно знову зробити рентгенографію кульшового суглоба в прямій проекції. Суглоб за цей час точно не відновився, тому новий знімок підтвердить ту саму 4-ту стадію

По-друге - Оновити висновок ортопеда. Зі свіжим знімком зверніться до того ж ортопеда (Гарилевича І.В. або іншого). Він має переписати висновок поточною датою, обов'язково продублювавши слова про укорочення ноги на 5 см, контрактуру та потребу в сторонній допомозі.

По-третє - Офіційна вимога до сімейного лікаря. Принесіть свіжі документи сімейному лікарю. Якщо він знову почне відмовляти усно - не сперечайтеся. Одразу йдіть до завідувача відділення або пишіть заяву на ім'я головного лікаря КНП «МПП №3 м. Чернівці» з вимогою скликати ЛКК на підставі діагнозу ортопеда. Відмовити у скликанні ЛКК за наявності таких документів вони не мають права.

Якщо у Вас немає часу на сперечання з цією цинічною та корумпованою боязкою обслугою держави - можливо розгляньте можливість ЗМІНИТИ сімейного лікаря.

В Україні наразі діє принцип "гроші ходять за пацієнтом" і декларацію можна укласти з будь-яким сімейним лікарем - зручним для обслуговування. В тому числі з приватними лікарями. В застосунку Е-Heals на телефоні можна укласти декларацію з будь-яким сімейним лікарем, в тому числі з приватним. У них однаковий доступ до системи ЕСОЗ та вони можуть формувати направлення на ЕКОПФО (наступник МСЕК).

Але форму ЛКК про потребу в постійному догляді зможе надати лише комунальний медичний заклад, бо приватні ТЦК не визнає для оформлення відстрочки.

ПРОБЛЕМА З ВІДСТРОЧКОЮ.

Закон про мобілізацію передбачає дві підстави відстрочки за батьками (з інвалідністю чи з потребою в догляді) - 1) За фактом наявності одного з батьків з інвалідністю І-ІІ групи, однак існує вимога, що не повинно бути інших родичів І-ІІ ступеня споріднення, які мають надавати допомогу. 2) За фактом здійснення фактичного догляду за одним із батьків, що потребує догляду за рішенням МСЕК/ЕКОПФО або ЛКК.

Навіть якщо мамі встановлять ІІ групу і дадуть довідку про потребу в постійному догляді, оформити офіційний догляд (і відповідно відстрочку для сина) буде юридично складно.

Законом визначено, що догляд за особою (п. 13 ч. 1 ст. 23) з інвалідністю не може оформлювати син, якщо є інші працездатні родичі першої лінії (у Вашому випадку - рідна сестра).

Те, що сестра живе в іншому місті та має трьох дітей, для закону не є автоматичним звільненням від обов'язку догляду. Сестра вважається працездатною, якщо вона сама не має інвалідності або не є пенсіонеркою.

Проте є альтернатива: Якщо мамі встановлять ІІ групу, син може претендувати на відстрочку за іншим пунктом закону (п. 9 ч. 1 ст. 13 - фактичний догляд за актом місцевої ради чи по факту виплат за догляд на непрофесійній основі органом соцзахисту, однак вони не дуже поспішають давати такі акти). Наявність працездатної сестри може блокувати цей шлях, якщо тільки Ви не доведете через суд або документи, що сестра не має можливості утримувати чи доглядати маму (наприклад, через скрутне матеріальне становище чи стан власного здоров'я).

Зокрема шанс позмагатися за відстрочку дає наступна правова позиція Верховного Суду.

Постанова Касаційного адміністративного суду у складі Верховного Суду по справі № 380/16966/24 від 27.02.2025 року: Верховний Суд у складі колегії суддів Касаційного адміністративного суду відхиляє доводи скаржника про те, що проходження військової служби двома синами не підтверджує відсутності члена сім`ї першого ступеня споріднення, оскільки в контексті Закону № 2232-XII поняття «відсутність» охоплює не лише фізичну відсутність особи, а й її нездатність виконувати обов`язки з догляду через об`єктивні обставини (перебування в полоні, відбування покарання, здійснення військової служби тощо). Військова служба є такою обставиною, що унеможливлює фактичне здійснення догляду, оскільки військовослужбовці, з огляду на службові обов`язки, не можуть вільно розпоряджатися своїм місцеперебуванням, часом та виконувати функції, несумісні з проходженням військової служби. У цьому випадку, хоча формально існує інший член сім`ї першого ступеня споріднення (брат позивача), його неможливість здійснювати догляд за батьком через проходження військової служби є не лише об`єктивною підставою, що унеможливлює виконання такого обов`язку, а й фактичним підтвердженням відсутності іншої особи, спроможної забезпечити необхідний догляд.

Ця постанова докорінно змінила підхід до трактування терміна «відсутність інших осіб» у питаннях звільнення зі служби та отримання відстрочки.

Суть нового тлумачення: Поняття «відсутність» означає реальну (фактичну) відсутність, а не суто юридичну наявність живого родича за документами.

Об'єктивні обставини: Якщо інші родичі першої лінії існують фізично, але не можуть здійснювати догляд через об'єктивні причини, вони вважаються «відсутніми» для системи догляду.

Які причини суд визнає поважними?

Верховний Суд у своєму рішенні чітко окреслив перелік обставин, які унеможливлюють догляд іншим родичем:

• Військова служба: Якщо сестра чи брат самі служать у ЗСУ, вони не можуть вільно розпоряджатися своїм місцеперебуванням.
• Перебування за кордоном: Тривале постійне проживання та офіційне працевлаштування в іншій країні визнається судами як об'єктивна неможливість доглядати батьків.
• Інші обмеження: Перебування в полоні, відбування покарання у місцях позбавлення волі або власна працездатність лише на папері (через хронічні хвороби).

Але ТЦКуни ось таке навіть чудять як у статті. Тобто зазначають, що утримувати людину має - колишній чоловік, інші родичі, які не віднесені законом до таких. Їм всеодно на закон. Головне побільше мобілізувати і самим на нуль не поїхати. Це на жаль така практика, яка перетворюється на системні порушення прав людини.

https://sud.ua/uk/news/sudebnaya-praktika/361415-s...

Також треба враховувати останню позицію Верховного Суду щодо того, що факт здійснення догляду - встановлюється в позасудовому порядку, тобто через органи місцевої влади.

Об"єднана палата Касаційного цивільного суду у складі Верховного Суду звернула увагу на те, що порядок вирішення питання оформлення постійного догляду за особами, які потребують постійного стороннього догляду, з метою надання соціальної послуги, визначається Законом України «Про соціальні послуги» та підзаконними нормативно-правовими актами, виданими на виконання цього Закону.

Для підтвердження факту здійснення догляду особа має бути включена до Реєстру надавачів та отримувачів соціальних послуг. Виконавчі органи місцевих рад підтверджують цей статус шляхом видачі відповідної довідки.

Для реалізації права на відстрочку від призову законодавець також унормував позасудовий порядок. Відповідно до Порядку проведення призову громадян на військову службу під час мобілізації, на особливий період, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 року № 560 (Порядок), при місцевих органах виконавчої влади створюються спеціальні комісії, які складають акт про встановлення факту здійснення особою постійного догляду.

ОП КЦС ВС підкреслила, що встановлення таких обставин має допоміжне значення для прийняття адміністративного рішення, а тому не може бути самостійною метою судового розгляду в цивільному процесі. У разі незгоди з рішенням чи бездіяльністю компетентного органу особа має право оскаржити такі дії до адміністративного суду.

Підсумовуючи викладене, ОП КЦС виснувала, що для реалізації права на відстрочку від мобілізації (на підставі п. 9 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію») встановлено позасудову процедуру підтвердження постійного догляду. Така процедура визначена в п. 61 Порядку і має на меті документальне засвідчення факту догляду уповноваженими органами, а не судом.

Постанова ОП КЦС ВС від 6 квітня 2026 року у справі № 214/3475/24 (провадження № 61-15969сво25) – https://reyestr.court.gov.ua/Review/135994394.

ЩАСТИ ВАМ!

З повагою та розумінням, Я.О. Турчин

Доброго дня.

Правобічний диспластичний коксартроз 4-ї стадії, зафіксований у медичному висновку у файлах супроводжується вкороченням кінцівки на 5 см, вираженим больовим синдромом та контрактурою. Такі серйозні анатомічні та функціональні порушення значно обмежують здатність людини до пересування та самообслуговування. За наявності таких симптомів та офіційного запису лікаря про потребу в сторонній допомозі є всі підстави розраховувати на встановлення саме 2-ї групи інвалідності, а не 3-ї, про яку безпідставно каже сімейний лікар.

Добиватися проходження ЛКК та ЕКОПФО у вашому випадку однозначно варто, оскільки позиція медиків, які відмовляють у направленні через те, що пацієнтка може зробити кілька кроків із милицею, є неправомірною. Постійний сильний біль, неможливість самостійно взутися чи підняти речі чітко вказують на стійке обмеження життєдіяльності. Для початку процедури вам необхідно вимагати від медичного закладу оновлення обстежень та офіційного скликання комісії, а у разі відмови — подавати письмову скаргу на ім'я керівника закладу або до департаменту охорони здоров'я.

Щодо термінів дії документів, то для первинної подачі на ЕКОПФО медичні заключення та результати аналізів дійсно мають бути свіжими, зазвичай не старшими за 1–2 місяці. Оскільки наявні у вас документи датовані серпнем 2025 року та лютим 2026 року (як видно на файах), мамі потрібно буде пройти профільних спеціалістів та рентген повторно для отримання актуального направлення. Проте всі попередні медичні папери обов'язково додаються до справи як доказ тривалого, стійкого та прогресуючого характеру захворювання, що є ключовим фактором при можливому оскарженні рішення комісії у вищих інстанціях.

Оформлення відстрочки та постійного стороннього догляду за наявності іншої повнолітньої та працездатної дитини є найскладнішим юридичним етапом. Оскільки ваша рідна сестра проживає в Україні та не має інвалідності, територіальні центри комплектування зазвичай трактують це як наявність іншої особи, яка зобов'язана за законом утримувати та доглядати матір. Навіть проживання сестри в іншому місті не звільняє її від цього обов'язку з точки зору профільного законодавства, тому ТЦК з великою ймовірністю відмовить вам у відстрочці на загальних підставах.

Шанс на отримання відстрочки з'явиться лише у тому випадку, якщо мамі встановлять інвалідність 1 або 2 групи, або якщо ЛКК видасть окрему довідку за формою № 080-4/о про потребу в постійному сторонньому догляді, а сестра при цьому надасть офіційні нотаріальні документи, що підтверджують її повну неспроможність здійснювати такий догляд (наприклад, через власний незадовільний стан здоров'я, догляд за іншим хворим членом родини тощо). У будь-якому разі, першим і обов'язковим кроком є боротьба за належну групу інвалідності для вашої мами через ЕКОПФО, а вже після отримання статусу можна буде збирати специфічний пакет документів для ТЦК.

Вітаю Вас, Дмитре!

Цікавить більше саме догляд за хворою людиною, так як є рідна сестра і по закону я не можу догляд за мамою інвалідом оформити при наявності інших дієспособних повнолітніх родичів по першій лінії. Інвалідності в сестри немає, трьох дітей теж, проживає в Україні, в іншому місті.

Виходячи з описаної ситуації та тих документів, які Ви надали, на мою думку, тут точно є сенс рухатися в напрямку оформлення медичних документів, а не залишати все як є. Позиція лікарів, як на мене, сама по собі є досить поверхневою, оскільки законодавство не ставить питання так: якщо людина може зробити декілька кроків - вона автоматично не потребує сторонньої допомоги. Оцінюється не факт пересування як такий, а ступінь обмеження життєдіяльності та здатність людини самостійно себе обслуговувати.

Те, що Ви описуєте: пересування лише з милицею, виражена кульгавість, деформація ходи, неможливість самостійно взутися, зав’язати шнурки, обмеження при піднятті речей, постійний больовий синдром та необхідність постійного прийому знеболюючих - це саме ті обставини, які мають бути враховані при вирішенні питання про обмеження життєдіяльності. Тому просто подивитися, що людина пройшла кілька метрів по кабінету, і зробити висновок догляд не потрібен - неправильно, якщо при цьому в побуті людина фактично залежить від допомоги інших.

Щодо інвалідності, за тими даними, які Ви описуєте, на мій погляд, підстави для направлення на оцінювання є. Щодо конкретної групи, тут потрібно дивитися повний пакет документів, динаміку захворювання, результати обстежень, висновки спеціалістів. Але третя група інвалідності у такій ситуації виглядає цілком реальною. Щодо другої групи, сказати наперед складно, оскільки там більш високі критерії саме щодо обмеження самообслуговування, пересування та необхідності постійної допомоги.

Але я би звернув увагу на інше: у Вашій ситуації не варто робити головну ставку саме на інвалідність. Навіть наявність ІІ групи інвалідності не автоматично вирішує питання відстрочки, оскільки Ви маєте сестру і її наявність не надасть Вам права на оформлення відстрочки за пунктом 13.

13) які мають одного із своїх батьків з інвалідністю I чи II групи або одного з батьків дружини (чоловіка) з числа осіб з інвалідністю I чи II групи, за умови відсутності інших осіб, які не є військовозобов’язаними та відповідно до закону зобов’язані їх утримувати (крім випадків, якщо такі особи самі є особами з інвалідністю, потребують постійного догляду, перебувають під арештом (крім домашнього арешту), відбувають покарання у вигляді обмеження чи позбавлення волі). У разі відсутності невійськовозобов’язаних осіб здійснювати догляд за особою з інвалідністю I чи II групи може лише одна особа з числа військовозобов’язаних за вибором такої особи з інвалідністю.

Тому основна ціль - отримати не просто діагноз чи групу, а медичний висновок ЛКК про те, що мама потребує постійного стороннього догляду.

Якщо такий висновок буде отриманий, тоді ситуація значно сильніша, оскільки питання вже буде не лише в тому, чи є інвалідність, а в офіційно підтвердженій потребі особи у догляді. У такому випадку можна буде розглядати оформлення відстрочки за пунктом 9 частини 1 статті 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію». При цьому наявність сестри сама по собі не повинна автоматично блокувати питання, якщо буде підтверджено, що саме Ваша допомога є необхідною та оформлено відповідний медичний документ.

9) зайняті постійним доглядом за хворою дружиною (чоловіком), дитиною та/або своїми батьком чи матір’ю (батьком чи матір’ю дружини (чоловіка), якщо вона сама потребує постійного догляду за висновком медико-соціальної експертної комісії або лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я, або рішенням експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, померла (загинула), визнана зниклою безвісти або безвісно відсутньою, оголошена померлою, і батько чи мати дружини не має інших працездатних членів сім’ї, які зобов’язані та можуть здійснювати за ними догляд), які за висновком медико-соціальної експертної комісії або лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я, чи рішенням експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи потребують постійного догляду.

Я би радив зараз діяти так: звернутися до сімейного лікаря не просто з проханням дати направлення, а письмово просити організувати розгляд питання на ЛКК у зв’язку із наявністю стійких порушень функцій, обмеженням самообслуговування та необхідністю визначення потреби у постійному догляді. У документах потрібно максимально фіксувати не тільки діагнози, а саме побутові проблеми: що людина не може зробити сама, у чому потрібна допомога, як часто виникає потреба.

Якщо лікар або заклад відмовляється направляти на ЛКК - бажано отримувати таку відмову письмово. Усна фраза немає сенсу юридично нічого не означає. Далі вже можна оцінювати питання звернення до вищого органу охорони здоров’я або оскарження, але спочатку потрібно змусити медичну систему дати офіційну оцінку стану людини, а не залишати це на рівні суб’єктивної думки одного лікаря.

З повагою! Щасти Вам!

Доброго дня, Дмитре!

Для оформлення відстрочки матері не обов'язково мати ІІ групу інвалідності. Головне - щоб вона потребувала постійного стороннього догляду.

Щодо самої групи інвалідності, то при такому діагнозі вона визначається виходячи з основних видів порушення функцій, основних критеріїв життєдіяльності та ступенів їх вираженості , які передбачені постановою КМУ 1338 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%...

При вказаному захворюванні основний вид порушення функцій це порушення статодинамічних функцій, а основним критерієм порушення життєдіяльності та ступеня їх вираження буде здатність до пересування - можливість ефективно пересуватися у своєму оточенні (ходити, бігати, долати перепони, користуватисяособистим та громадським транспортом).

Параметри оцінки ступеня втрати функцій - характер ходьби, темп пересування, відстань, яку долає хворий, здатність самостійно користуватись транспортом, потреба у допомозі інших осіб при пересуванні.

В залежно від ступеня втрати працездатності Експертна команда виходячи з оцінки втрати функцій визначає групу інвалідності на певний строк або безстроково. Як правило при такому діагнозі встановлюють ІІІ чи ІІ групу інвалідності.

Проте, у матері є шанс отримати висновок лікарсько-консультативної комісії про потребу у постійному догляді і без встановленої інвалідності, адже ЛКК може і повинна оцінювати поточний стан пацієнта та його здатність до самообслуговування на момент огляду. Не хвилюйтесь, наявність працездатної сестри НІЯКИМ чином не перешкоджає Вам оформити відстрочку по догляду за матір'ю, головне - отримати довідку ЛКК або Витяг експертної команди, де вказано про потребу матері у постійному догляді.

АЛГОРИТМ ДІЙ:

1. Першим кроком є звернення до сімейного лікаря або лікаря-спеціаліста, який веде облік стану здоров’я матері. Лікар проводить огляд, аналізує медичну документацію та визначає, чи є підстави для направлення на ЛКК або на експертну команду. На цьому етапі можуть знадобитися:

• медична картка;
• результати попередніх обстежень (аналізи, УЗД, МРТ, КТ тощо);
• висновки інших спеціалістів.

2. Якщо сімейний лікар або спеціаліст підтверджує необхідність постійного догляду, він видає направлення на лікарсько-консультаційну комісію або направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи для встановлення групи.

3. Якщо маму направлять на ЛКК, то повинно відбутися засідання лікарсько-консультативної комісії

ЛКК – це колегіальний орган, до складу якого входять лікарі різних спеціальностей. Засідання комісії відбувається у медичному закладі (лікарні, поліклініці). Під час засідання:

• розглядається медична документація;
• проводиться огляд особи (за потреби);
• оцінюється ступінь втрати функціональних можливостей.

У деяких випадках ЛКК може запросити додаткові обстеження, якщо інформації недостатньо для прийняття рішення.

4. Якщо потреба у сторонньому догляді підтверджується Вам видається довідка форми первинної облікової документації № 080-4/о «Висновок про наявність порушення функцій організму, через які особа не може самостійно пересуватися та/або самообслуговуватися і потребує постійного стороннього догляду»

5. Якщо маму направлять на оцінювання повсякденного функціонування особи, то незалежно яку їй призначать групу - головне, щоб у Витязі експертної команди було вказано про потребу у сторонньому догляді.

6. Потім Вам потрібно буде звернутись до соцзахисту та отримати документ, який підтверджує, що саме Ви здійснюєте догляд за матірю.

Це може бути АКТ встановлення здійснення догляду або ДОВІДКА про отримання компенсації за догляд на непрофесійній основі. Обидва ці документи підходять для того, щоб оформити відстрочку, але Акт догляду отримати легше через те, що не береться до уваги середньомісячним сукупний дохід.

Обидва документи видаються незалежно від наявності інших родичів, адже Ви є родичем першого ступеня споріднення з матір'ю і маєте обов'язок здійснювати за нею догляд. Відмову у встановленні догляду можна оскаржити у судовому порядку!

ЯК ОТРИМАТИ АКТ ВСТАНОВЛЕННЯ ЗДІЙСНЕННЯ ДОГЛЯДУ

Для цього Вам потрібно звернутися із заявою (довільної форми) до соцзахисту за адресою задекларованого/ зареєстрованого місця проживання матері.

У заяві повинні бути зазначені такі Ваші відомості: прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), адреса задекларованого/зареєстрованого місця проживання, контактні дані, реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті); відомості про особу, за якою здійснюється постійний догляд (прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності), адреса зареєстрованого/задекларованого місця проживання, контактні дані, реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті).

До заяви потрібно додати копії паспортів, РНОКПП, свідоцтво про народоження, довідки про потребу у постійному догляді.

Комісія із встановлення факту здійснення особою постійного догляду здійснює розгляд заяви протягом ДЕСЯТИ календарних днів з дати її подання.

До складу комісії із встановлення факту здійснення особою постійного догляду можуть входити депутати місцевої ради, представники виконавчих органів місцевого самоврядування, громадських організацій загальною чисельністю не менше ніж п’ять осіб.

Під час своєї роботи комісія із встановлення факту здійснення особою постійного догляду:

• відвідує місце проживання особи, за якою здійснюється постійний догляд, зазначене у заяві військовозобов’язаного, для встановлення факту здійснення постійного догляду;
• перевіряє відомості щодо наявності/відсутності інших осіб, які здійснюють постійний догляд за особою, зазначеною в заяві, зокрема інформацію щодо наявних прийнятих структурними підрозділами з питань соціального захисту населення районних, міських держадміністрацій (військових адміністрацій), виконавчими органами сільських, селищних, міських, районних у містах (у разі їх утворення) рад рішень про надання соціальних послуг з догляду за особою, за якою здійснює догляд військовозобов’язаний, за її задекларованим/зареєстрованим місцем проживання.

За результатами роботи комісія із встановлення факту здійснення особою постійного догляду складе та надасть Вам АКТ про встановлення факту здійснення особою постійного догляду (додаток 8).

ЯК ОТРИМАТИ ВИПЛАТИ КОМПЕНСАЦІЇ ЗА СОЦІАЛЬНУ ПОСЛУГУ З ДОГЛЯДУ НА НЕПРОФЕСІЙНІЙ ОСНОВІ

ЇЇ можна отримати подавши заяву до Соцзахисту, ЦНАП або онлайн на сайті: https://soc.gov.ua/welcome

Документи, що необхідно надати:

Ваша заява про згоду надавати соціальні послуги з догляду на непрофесійній основі.

Заява матері про згоду отримувати соціальні послуги.

Копія свідоцтва про народження

Декларація про доходи та майновий стан (заповнюється на підставі довідок про доходи кожного члена сім’ї). У декларації також зазначається інформація про склад сім’ї фізичної особи, яка надає соціальні послуги.

Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо потреби в догляді.

Рішення про призначення компенсації або про відмову в її наданні приймається протягом 10 днів з дати подання документів. Компенсація призначається з місяця звернення за нею, якщо протягом місяця з дня звернення подано всі необхідні документи. Компенсація призначається на 12 місяців і виплачується щомісяця

Якщо Ви маєте офіційний дохід, то Вам можуть відмовити у компенсації, тому краще оформляти Акт встановлення здійснення догляду.

Наступним кроком буде візит в ЦНАП та подача документів для оформлення відстрочки (оригіналів або нотраріальних копій). Наявність працездатного чоловіка матері не є підставою для відмови у відстрочці.

Ваша підстава для відстрочки - пункт 9 частини 1 статті 23 ЗАКОНУ УКРАЇНИ «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», згідно якого

Не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані, які зайняті постійним доглядом за хворою дружиною (чоловіком), дитиною та/або своїми батьком чи матір’ю (батьком чи матір’ю дружини (чоловіка), якщо вона сама потребує постійного догляду за висновком медико-соціальної експертної комісії або лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я, або рішенням експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи, померла (загинула), визнана зниклою безвісти або безвісно відсутньою, оголошена померлою, і батько чи мати дружини не має інших працездатних членів сім’ї, які зобов’язані та можуть здійснювати за ними догляд), які за висновком медико-соціальної експертної комісії або лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я, чи рішенням експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи потребують постійного догляду

Загальний пакет документів, який потрібно подати в ЦНАП для оформлення відстрочки:

1. Копія паспортів та РНОКПП (Ваш та матері)

2. Ваше свідоцтво про народження

3. Довідка ЛКК про потребу матері у постійному сторонньому догляді

4. Акт встановлення догляду або Довідка про отримання компенсації за догляд

5. Військово-обліковий документ (можна е-ВОД з Резерв+)

Заява про відстрочку заповнюється адміністратором ЦНАП.

На даний час при подачі документів через ЦНАП - оригінали вже не забирають. Адміністратор ЦНАП їх відсканує та відправить електронним способом до комісії ТЦК. Адміністратор Вам видасть ОПИС вхідних документів. На час розгляду документів для відстрочки (7-15 днів) та після її оформлення Вас не мають права направляти на ВЛК чи вчиняти мобілізаційні заходи.

Відомості про оформлену відстрочку надійдуть до Резерв+

З повагою, юрист Дерій В.О.!

Щиро бажаю Вам успіхів!

Вітаю!

ПОВЕДІНКА ТА ДІЇ ЛІКАРІВ ПРОТИПРАВНІ - НАПОЛЯГАЙТЕ НА НАПРАВЛЕННІ ДОКУМЕНТІВ ДЛЯ ВСТАНОВЛЕННЯ ГРУПИ ІНВАЛІДНОСТІ.

Правобічний диспластичний коксартроз 3-4 стадії є серйозним показанням для встановлення групи інвалідності. Зазвичай при однобічному ураженні такого ступеня (що супроводжується сильним болем і порушенням ходьби) встановлюється III група інвалідності, а в деяких випадках – II група, залежно від обсягу рухів та загальної втрати працездатності.

Рішення залежить від ступеня прогресування хвороби, її впливу на функції організму та обмежень у життєдіяльності. Інвалідність розглядається, якщо коксартроз досяг II чи III стадії, супроводжується вираженим больовим синдромом, значним зменшенням рухливості суглоба та обмеженням здатності до пересування або самообслуговування. Також враховується ефективність консервативного чи оперативного лікування, зокрема ендопротезування суглоба.Для отримання інвалідності необхідно звернутися до лікаря-ортопеда, який після обстеження та оцінки стану здоров’я може направити пацієнта на обстеження експертною командою. Комісія враховує такі чинники, як рівень обмеження функціональної активності, можливість самостійного пересування та працездатність. І групу інвалідності можуть надати у разі повної втрати здатності до пересування без сторонньої допомоги, II групу – за наявності виражених обмежень рухливості, а III групу – при помірних порушеннях функції суглоба, що впливають на професійну діяльність.

Підставою для визнання особи особою з інвалідністю є одночасна наявність таких обов’язкових умов:

• стійкі порушення функцій організму - хвороба триває не менше 12 місяців, або очікується, що вона триватиме щонайменше 12 місяців або призведе до смерті особи, а також існують мінімальні шанси на значне покращення стану навіть за умов застосування найкращого доступного лікування;
• обмеження життєдіяльності - особа має помірний (1 ступінь), виражений (2 ступінь) або значний (3 ступінь) ступінь обмеження здатності до самообслуговування, пересування, орієнтації, контролю своєї поведінки, спілкування, навчання, виконання трудової діяльності;
• необхідність вжиття заходів соціального захисту - особа має потребу в підтримці в повсякденному житті, а саме: отриманні послуг з реабілітації, паліативної допомоги, забезпеченні технічними та іншими засобами реабілітації, забезпеченні лікарськими засобами для використання в амбулаторних умовах та/або медичними виробами для використання в амбулаторних та побутових умовах.

ВАМ Є СЕНС ВСТАНОВЛЮВАТИ МАМІ ДРУГУ ГРУПУ ІНВАЛІДНОСТІ ТА ОФОРМЛЮВАТИ ВІДСТРОЧКУ ВІД МОБІЛІЗАЦІЇ.

з 1 січня 2025 року експертиза щодо встановлення інвалідності відповідно до законодавства для повнолітніх осіб проводиться експертними командами з оцінювання повсякденного функціонування особи, до складу яких можуть входити лікарі, які мають право проводити оцінювання повсякденного функціонування особи відповідно до Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 року № 1338.

Разом із лікарем ви можете обрати бажану форму проведення оцінювання. Окрім очної форми доступне також оцінювання:

– заочне – без особистої присутності;

– виїзне – за місцем перебування або лікування особи;

– з використанням телемедицини – через засоби дистанційного зв’язку.

Заочне оцінювання проводять, якщо наявний один зі станів:

– злоякісні утворення 3-4 стадії;

– вороби крові та кровотворних органів;

– туберкульоз;

– ампутації;

– трансплантації органів;

– вроджені порушення;

– хвороби печінки.

___

Справи розглядають згідно черги, яку формує електронна система. Вона також розподіляє справи між експертними командами за принципом випадковості. Система обирає експертів відповідно до збігу профілю команди та основного діагнозу, а також доступності часу, який необхідний для розгляду.

Інформація про форму, дату та час розгляду надсилають на електронну пошту або рекомендованим листом. Також в електронній системі вона буде доступна для лікаря, який направив на оцінювання.

___

Чи можна попередньо поспілкуватися з лікарями, які розглядатимуть справу?:

Такої можливості немає задля об’єктивності оцінювання. До дня розгляду справи ані адміністратор, ані члени команди не знатимуть, чию справу вони будуть розглядати. Так само пацієнт не матиме доступу до персонального складу команди, що проводитиме оцінювання.

___

Як відбувається оцінювання?:

У день оцінювання членам експертної команди відкривається доступ до справи та даних особи. Лікарі знайомляться з документами справи та ідентифікують особу, якій проводять оцінювання.

Важливо: лікарі мають зазначити відсутність конфлікту інтересів стосовно особи, якій проводиться оцінювання.

Під час оцінювання формують протокол, де фіксують позицію кожного лікаря з кожного питання. Після цього експерти приймають колегіальне рішення, яке підписують в електронній системі цифровими підписами всі члени команди.

---

3 групу інвалідності встановлюють людям, у яких є стійкі порушення функціонування організму в помірному ступені. Людина отримує такий статус як інвалід 3 групи через наявність захворювань, обумовлених вродженими дефектами, травмами. В силу них її здатність до обслуговування себе і працездатність помірно обмежені. Особі потрібен соціальний захист і допомога, в тому числі в побуті. При цьому громадянин з таким статусом може навчатися, працювати, вести звичайне життя нормальної якості, якщо компенсувати наявні порушення за допомогою спеціальних засобів, препаратів.

Щоб був оформлений такий статус як інвалід 3-ї групи, враховується наявність таких обмежень:

• можливість обслуговувати себе із застосуванням допоміжних засобів;
• наявність труднощів при пересуванні без допомоги;
• наявність труднощів при отриманні професії;
• можливість отримання освіти тільки в домашніх умовах або з тьютором на інклюзії;
• здатність орієнтуватися в просторі лише із застосуванням додаткових засобів;
• втрата можливості виконувати трудову діяльність на 25 %;
• нездатність контролювати свою поведінку без сторонньої допомоги;
• проблеми в спілкуванні, що полягають в зниженій інтенсивності і швидкості обміну інформацією.

ВАМ КРАЩЕ ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ ФАХІВЦЯ (НЕЗАЛЕЖНОГО), ЩОБ ВІН ПОРІВНЯВ ВАШ СТАН ТА ВИМОГИ ДО ВСТАНОВЛЕННЯ ГРУПИ ІНВАЛІДНОСТІ.

---

ДЛЯ ОТРИМАННЯ ВІДСТРОЧКИ ВІД МОБІЛІЗАЦІЇ ПО ДОГЛЯДУ (П.9 СТ.23 ЗАКОНУ ПРО МОБІЛІЗАЦІЮ) НЕОБХІДНО РІШЕННЯ ЛКК АБО МСЕК (ЕКСПЕРТНОЇ КОМАНДИ) ПРО НЕОБХІДНІСТЬ ПОСТІЙНОГО ДОГЛЯДУ.

ЯКЩО ДОВІДКА Є, ТО ВИ МАЄТЕ ПРАВО НА ВІДСТРОЧКУ ПО ЦЬОМУ ПУНКТУ - НАЯВНІСТЬ БАТЬКА-ІНВАЛІДА НЕ ЗАВАДИТЬ ВАМ ОТРИМАТИ ВІДСТРОЧКУ ВІД МОБІЛІЗАЦІЇ.

---

Згідно з чинним законодавством України, право на отримання соціальних послуг у вигляді постійного догляду мають особи, які перебувають у складних життєвих обставинах і не можуть самостійно забезпечувати свої базові потреби. До таких категорій належать:

Особи з інвалідністю І, ІІ групи або ІІІ групи (зокрема, внаслідок психічних розладів), які за висновком лікарсько-консультативної комісії (ЛКК) потребують постійного стороннього догляду.Громадяни похилого віку (зокрема, особи, які досягли 80-річного віку або пенсійного віку, встановленого статтею 26 Закону України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування»), за наявності медичного висновку про необхідність догляду.

ЦЕ ВАША СИТУАЦІЯ.

Діти з інвалідністю віком до 18 років.Діти без встановленої інвалідності, але з тяжкими захворюваннями, такими як:

• перинатальні ураження нервової системи;
• тяжкі вроджені вади розвитку;
• рідкісні орфанні захворювання;
• онкологічні або онкогематологічні захворювання;
• дитячий церебральний параліч;
• тяжкі психічні розлади;
• цукровий діабет І типу;
• гострі чи хронічні захворювання нирок IV ступеня;
• тяжкі травми, необхідність трансплантації органа чи паліативної допомоги.

Невиліковно хворі особи, які через порушення функцій організму не можуть самостійно пересуватися або забезпечувати самообслуговування.

Цей перелік визначений Постановою Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2018 року № 1161 та іншими нормативними актами.

---

Для звільнення від мобілізації через догляд за хворими близькими потрібні висновки про порушення функцій організму або когнітивні порушення або висновок лікарської комісії щодо догляду за особою з інвалідністю

---

11 квітня Верховна Рада ухвалила у другому читанні проєкт № 10449 Закону про мобілізацію та порядок проходження військової служби. Закон підписан Президентом та оприлюднен - він вступив в дію 18.05.24р.

Закон УкраїниПро внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо окремих питань проходження військової служби, мобілізації та військового обліку

8. У Законі України “Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію” (Відомості Верховної Ради України, 2005 р., № 16, ст. 255 із наступними змінами):

11) статтю 23 викласти в такій редакції:

1. Не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов'язані:

9) зайняті постійним доглядом за хворою дружиною (чоловіком), дитиною та/або своїми батьком чи матір'ю (батьком чи матір'ю дружини (чоловіка), якщо вона сама потребує постійного догляду за висновком медико-соціальної експертної комісії чи лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров'я, померла (загинула), визнана зниклою безвісти або безвісно відсутньою, оголошена померлою, і батько чи мати дружини не має інших працездатних членів сім'ї, які зобов'язані та можуть здійснювати за ними догляд), які за висновком медико-соціальної експертної комісії чи лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров'я потребують постійного догляду;

САМЕ ГОЛОВНЕ, ЩОБ У МАМИ БУЛА ДОВІДКА ЛКК АБО МСЕК (ЕКСПЕРТНОЇ КОМАНДИ) ПРО НЕОБХІДНІСТЬ ПОСТІЙНОГО ДОГЛЯДУ.

ЗГІДНО ДОДАТКА 5 ПОСТАВИ 560 КМУ ДЛЯ ОФОРМЛЕННЯ ВІДСТРОЧКИ ВІД МОБІЛІЗАЦІЇ ПОТРІБНІ НАСТУПНІ ДОКУМЕНТИ:

9) зайняті постійним доглядом за хворою дружиною (чоловіком), дитиною та/або своїми батьком чи матір’ю...:

• для особи, яка потребує постійного догляду, - довідка до акта огляду медико-соціальною експертною комісією за формою, затвердженою МОЗ, або висновок лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я про потребу в постійному догляді за формою, затвердженою МОЗ;
• для особи, яка зайнята постійним доглядом за хворою дружиною (чоловіком), дитиною та/або своїми батьком чи матір’ю, - документи, що підтверджують родинні зв’язки (свідоцтво про шлюб або свідоцтво про народження дитини, або свідоцтво про народження особи, яка здійснює постійний догляд);

ВАМ НЕОБХІДНО ДОЯ ВІДСТРОЧКИ ОФОРМИТИ АБО СОЦІАЛЬНУ ПОСЛУГУ, АБО АКТ ВСТАНОВЛЕННЯ ФАКТУ ЗДІЙСНЕННЯ ПОСТІЙНОГО ДОГЛЯДУ.

Обов'язок повнолітніх дітей піклуватися про своїх непрацездатних батьків закріплено в статті 51 Конституції України.

Доброго дня, Дмитре!

Якщо Вас цікавить саме оформлення відстрочки за пунктом 9-м частини першої статті 23 ЗУ "Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію", то Вашій матері не потрібно отримувати направлення на експертне оцінювання для встановлення групи інвалідності, достатньо висновку ЛКК форми 080-4/о про потребу у постійному сторонньому догляді.

Щодо Вашого головного запитання, то сенс добиватись проходження ЛКК однозначно є.

4 стадія коксартрозу є тяжкою стадією ураження кульшового суглоба, яка супроводжується значним руйнуванням суглоба, болем, обмеженням рухів і порушенням ходи. У медичних документах Вашої мами додатково зазначені контрактура суглоба, вкорочення ноги до 5 см, виражене порушення функції правої ноги, хода з милицями та потреба у сторонній допомозі. Тому твердження лікаря “вона ходить, значить догляд не потрібен” є поверхневим, бо питання потреби у догляді визначається не тим, чи може людина зробити кілька кроків, а тим, чи може вона самостійно пересуватися та самообслуговуватися у звичайному житті.

За наданими медичними документами стан матері має ознаки саме того функціонального порушення, для підтвердження якого передбачена форма № 080-4/о.

Крім того сімейний лікар не є тим органом, який остаточно вирішує, потребує Ваша мама постійного стороннього догляду чи ні. Його зауваження не є належним медичним рішенням і не замінюють розгляд питання ЛКК або комісії з оцінювання повсякденного функціонування особи.

За наявності об’єктивних медичних документів, які підтверджують тяжке ураження кульшового суглоба, порушення ходи, контрактуру, вкорочення кінцівки, виражений больовий синдром і обмеження самообслуговування, лікар має не прогнозувати, дадуть інвалідність чи ні, а організувати направлення питання на розгляд ЛКК / відповідну процедуру оцінювання.

Це важливо, бо висновок за формою № 080-4/о «Висновок про наявність порушення функцій організму, через які особа не може самостійно пересуватися та/або самообслуговуватися і потребує постійного стороннього догляду» затверджений наказом Міністерства охорони здоров’я України від 09.03.2021 № 407, і за інструкцією цей висновок заповнюється членами ЛКК, а не одноособово сімейним лікарем.

Тому практично треба письмово просити направити / винести питання на ЛКК для вирішення питання про видачу висновку за формою № 080-4/о. У заяві акцент має бути не просто на діагнозі, а на функціональних обмеженнях: неможливість самостійно взуватися, зав’язувати шнурки, нормально пересуватися без милиці, переносити речі, виходити з дому без супроводу, постійний біль, щоденний прийом знеболюючих, виражена кульгавість, перекіс таза, ризик падіння.

Якщо лікар відмовляє усно — це треба переводити в письмову площину. Подати письмову заяву на ім’я керівника закладу охорони здоров’я / голови ЛКК і вимагати або розгляду питання ЛКК, або письмової мотивованої відмови. Саме таку відмову вже можна предметно оскаржувати.

Щодо “висновки не старше двох місяців” — я б не став прив’язуватися до цього як до загального правила. У постанові № 1338 є згадка “не раніше двох місяців”, але вона стосується окремого випадку направлення при досягненні дитиною з інвалідністю повноліття, а не Вашої ситуації. Для практики, звісно, краще мати свіжий ортопедичний висновок, свіжу рентгенографію/МРТ за потреби і свіжі записи про функціональні обмеження, але сама по собі дата “старше двох місяців” не повинна бути автоматичною підставою для відмови.

Зараз найправильніший перший крок для Вас - це письмова заява до медзакладу / ЛКК про розгляд питання щодо форми № 080-4/о. Не спречайтеся усно з сімейним лікарем, його завдання — запустити процедуру, а не закрити її фразою “немає сенсу”.

Заяву обов’язково зареєструвати або через канцелярію медзакладу з відміткою на Вашому примірнику, або направити рекомендованим листом з описом вкладення. Без письмової заяви у Вас потім не буде предмету для оскарження.

Якщо ЛКК видає форму № 080-4/о — далі йдете по лінії відстрочки по догляду. Підстава — пункт 9 частини першої статті 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію»: постійний догляд за хворими батьком або матір’ю, які за медичним висновком потребують постійного догляду.

Для оформлення відстрочки по догляду Вам будуть потрібні: документ про потребу матері в постійному догляді; Ваше свідоцтво про народження як підтвердження родинного зв’язку; документ про отримання компенсації/допомоги/надбавки на догляд або акт про встановлення факту здійснення постійного догляду. Це передбачено підпунктом 9 додатка 5 до Порядку, затвердженого постановою КМУ № 560.

Якщо компенсація за догляд не оформлена, тоді для відстрочки потрібно звертатися до виконавчого органу місцевої ради / військової адміністрації для складання акта про встановлення факту здійснення постійного догляду. За пунктом 61 Порядку № 560 комісія розглядає заяву протягом 10 календарних днів, відвідує місце проживання особи, за якою здійснюється догляд, перевіряє наявність/відсутність інших осіб, які вже здійснюють постійний догляд, і складає акт.

З повагою, адвокат Айвазян.

Інвалідність — це не просто хвороба чи наслідки травми, а стійкі обмеження у функціонуванні, які заважають людині самостійно виконувати основні життєві завдання.

Тобто медичний діагноз сам по собі не означає встановлення інвалідності. Важливо не лише те, що людина має певне захворювання, а як це захворювання впливає на її можливість працювати, пересуватися, спілкуватися, доглядати за собою тощо.

Лікар керується чіткими критеріями направлення на проведення оцінювання, визначеними постановою Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338. Зокрема, він оцінює:

• Наявність стійких або незворотних порушень здоров’я.
• Вплив захворювання на повсякденне функціонування.
• Чи потребує людина реабілітаційних або соціальних заходів.

Якщо лікар не видає направлення, це означає, що:

• Немає достатніх медичних підстав – стан людини не відповідає критеріям направлення на проведення оцінювання, визначеним постановою Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338.
• Потрібне додаткове спостереження – захворювання не спричинило значних порушень або стан може покращитися після лікування або реабілітації.

Якщо людина вважає, що їй неправомірно відмовили у направленні, вона може:

• Звернутися до іншого лікаря для проведення повторного обстеження.
• Залишити скаргу керівництву закладу охорони здоров’я або на гарячу лінію МОЗ.

Важливо: система оцінювання спрямована на об’єктивну оцінку функціональних можливостей людини, а не лише її діагнозу. Якщо у вас є суттєві обмеження в повсякденному функціонуванні, ви маєте право вимагати об’єктивного розгляду вашої справи.

Оцінювання проводиться індивідуально, з урахуванням вимог законодавства, зокрема Критеріїв встановлення інвалідності, і базується на конкретному функціональному стані людини. Під час нього визначається наявність порушень структур та функцій організму, у тому числі фізичних, психічних, інтелектуальних, сенсорних, а також ступінь обмеження життєдіяльності.

Якщо людина незгодна з результатом оцінювання, вона має право оскаржити рішення експертної команди.

Якщо ж стан людини змінюється з часом (наприклад, погіршується), вона може повторно звернутися до лікуючого лікаря для розв'язання питання про нове направлення на оцінювання.

СУДЯЧИ З ВАШОЇ ІНФОРМАЦІЇ У МАМИ ІІІ СТУПІНЬ.

Хвороба має кілька стадій розвитку:

• Легкий дискомфорт після фізичних навантажень.
• Рухливість не порушена.
• На рентгені – мінімальні зміни суглобової щілини.

• Біль стає сильнішим, віддає в стегно або поперек.
• Обмеження амплітуди рухів.
• Ознаки остеофітів (кісткових наростів) на рентгені.

• Інтенсивний біль навіть у стані спокою.
• Атрофія м’язів, порушення ходи (кульгавість).
• Суглоб деформований, спостерігається значне звуження суглобової щілини.

• Повне руйнування суглоба.
• Неможливість самостійно пересуватися.
• Необхідність ендопротезування.

Дмитре, на доповнення до моєї відповіді.

За постановою Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338 експертна команда встановлює потребу у постійному сторонньому догляді особі, якій встановлюється інвалідність, або особі, яка вже має інвалідність, якщо є:

1. значний, тобто 3 ступінь, обмеження одного або кількох критеріїв життєдіяльності; або
2. виражений, тобто 2 ступінь, обмеження двох або більше критеріїв життєдіяльності.

Відповідні критерії визначені пунктом 42 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою КМУ № 1338 - це самообслуговування, пересування, орієнтація, контроль поведінки, спілкування.

У прив’язці до груп це виглядає так:

III група — ні, бо це помірний, 1 ступінь обмеження.

II група — може бути, якщо є виражений, 2 ступінь, не одного, а двох або більше критеріїв, наприклад пересування + самообслуговування.

I група — так, бо це значний, 3 ступінь, і для I групи прямо характерна потреба у постійному сторонньому нагляді, догляді або допомозі.

Тобто, експертна команда може встановити потребу у постійному сторонньому догляді й при II групі, якщо доведено 2 ступінь обмеження мінімум за двома критеріями життєдіяльності. При III групі — підстав для постійного стороннього догляду немає.

Для мети “якнайшвидше отримати документ про потребу у постійному сторонньому догляді” швидший шлях — ЛКК і форма № 080-4/о.

Експертне оцінювання довше, бо там є формалізована процедура: спочатку лікар формує електронне направлення; адміністратор закладу, де працює експертна команда, протягом 5 робочих днів приймає направлення до розгляду або повертає на доопрацювання; після прийняття справи розгляд має бути проведений не пізніше 30 календарних днів, а якщо потрібно додаткове обстеження — не пізніше 30 календарних днів після завершення такого обстеження (пункти 17, 25, 27, 29 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338).

По ЛКК у наказі Міністерства охорони здоров’я України від 09.03.2021 № 407 окремого строку немає, але сама форма № 080-4/о видається саме закладом охорони здоров’я і заповнюється членами ЛКК на підставі медичної карти № 025/о або виписки № 027/о, тобто для цього не потрібно проходити всю процедуру експертного оцінювання.

Тому практично спочатку потрібно йти через ЛКК за формою № 080-4/о. Це потенційно може бути швидше. Експертна команда — це довший і більш формалізований шлях, який доречно запускати паралельно або наступним кроком.

З повагою, адвокат Айвазян.

Добрий вечір. З описаних медичних документів та симптомів є достатні підстави не лише для проходження ЛКК та оцінювання повсякденного функціонування, а й для вирішення питання щодо встановлення інвалідності та визначення потреби у постійному сторонньому догляді. Тому залишати ситуацію без подальшого оформлення документів недоцільно. Сам факт того, що людина може пройти кілька метрів із милицею, не є критерієм для відмови у встановленні інвалідності чи потреби в догляді. Законодавство вимагає оцінювати загальний рівень обмеження життєдіяльності, а не лише можливість зробити декілька кроків під час огляду.Враховується здатність до самообслуговування, пересування, виконання побутових дій, а також ступінь залежності від допомоги інших осіб.

За наявності коксартрозу IV стадії, значного больового синдрому, контрактури, вкорочення кінцівки, порушення ходи, необхідності користування милицею та труднощів із виконанням елементарних побутових дій існують вагомі підстави для направлення на експертне оцінювання. Остаточне рішення щодо групи інвалідності приймається після комплексного розгляду всіх медичних документів, однак за таких функціональних порушень питання встановлення II групи інвалідності виглядає цілком обгрунтованим. Водночас остаточний висновок залежатиме від того, наскільки буде підтверджене обмеження пересування та самообслуговування.

Для подальшого оформлення відстрочки більш важливим може бути не сама група інвалідності, а офіційне підтвердження потреби у постійному сторонньому догляді. Саме такий документ має ключове значення при застосуванні положень ст.23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію».

Відповідно до чинного порядку оцінювання, потреба у постійному сторонньому догляді визначається тоді, коли встановлено суттєві обмеження життєдіяльності за критеріями самообслуговування, пересування та іншими показниками повсякденного функціонування. Така потреба може бути встановлена не лише особам з I групою інвалідності, а й у певних випадках особам з II групою, якщо підтверджено виражені обмеження одразу за кількома критеріями. З практичної точки зору доцільно паралельно працювати у двох напрямках. Перший -отримання висновку ЛКК про потребу у постійному сторонньому догляді та оформлення відповідної форми №080-4/о. Другий- проходження процедури оцінювання повсякденного функціонування для вирішення питання щодо інвалідності. Саме отримання висновку ЛКК зазвичай є швидшим шляхом, оскільки не потребує проходження повної процедури експертного оцінювання.

Якщо сімейний лікар або інший медичний працівник відмовляється направляти на ЛКК чи оформлювати необхідні документи, варто звертатися із письмовою заявою та вимагати офіційної відповіді. Усна відмова не створює жодних юридичних наслідків і фактично позбавляє можливості її оскаржити. У разі отримання письмової відмови можна звертатися до керівника медичного закладу або до органу охорони здоров'я вищого рівня.

Також слід врахувати, що для проходження комісій та оформлення направлення знадобляться актуальні медичні обстеження. Якщо частина висновків та досліджень була зроблена тривалий час тому, лікарі можуть вимагати повторного проходження профільних спеціалістів та оновлення рентгенологічних досліджень. Водночас усі попередні документи необхідно зберегти та долучити до справи, оскільки вони підтверджують тривалий, прогресуючий характер захворювання та погіршення стану здоров'я протягом часу.

На цьому етапі першочерговим завданням є не суперечка з лікарями щодо групи інвалідності,а отримання офіційного медичного висновку про ступінь обмеження життєдіяльності та потребу в постійному сторонньому догляді. Саме ці документи надалі матимуть визначальне значення як для соціального захисту, так і для можливого оформлення відстрочки.

З повагою, адвокат Середницький

Доброго дня, так, за правобічного диспластичного коксартрозу 3–4 ступеня є сенс добиватися направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи / встановлення інвалідності та окремо висновку про потребу в постійному догляді. Сам діагноз автоматично не гарантує групу, але при 3–4 ступені, ходьбі з милицею, перекосі таза, вираженій кульгавості, постійному больовому синдромі, неможливості самостійно взутися, зав’язати шнурки, переносити речі та нормально самообслуговуватись — підстави для проходження оцінювання є.

Лікар не має права просто усно відмовити фразою “немає сенсу”. Якщо є стійке порушення функції суглоба, обмеження пересування та самообслуговування, потрібно вимагати не усну оцінку лікаря, а офіційний розгляд питання через медичну документацію.

З 2025 року класична МСЕК фактично замінена системою оцінювання повсякденного функціонування особи експертними командами. Порядок такого оцінювання визначений постановою Кабінету Міністрів України №1338. Тому в розмовній мові це ще називають “МСЕК”, але юридично зараз потрібно говорити про направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи.

Щодо групи інвалідності: за таким діагнозом найчастіше може йти мова про III групу, якщо є стійке порушення функції опорно-рухового апарату, але людина частково зберігає здатність до самообслуговування та пересування з допоміжними засобами. II група теоретично можлива, якщо буде доведено значне обмеження життєдіяльності: суттєве обмеження пересування, самообслуговування, постійна потреба в сторонній допомозі, виражений больовий синдром, деформація, різке порушення функції кульшового суглоба, потреба в ендопротезуванні або неможливість нормального самостійного пересування. Але групу визначають не лише за назвою діагнозу, а за фактичним ступенем втрати функцій.

Окремо важливо: для відстрочки Вам не обов’язково спочатку отримувати саме інвалідність матері. Є окрема підстава — постійний догляд за хворою матір’ю, яка за висновком ЛКК, МСЕК або рішенням експертної команди потребує постійного догляду. Це передбачено пунктом 9 частини першої статті 23 Закону України “Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію”.

Ключове для Вас — отримати не просто діагноз “коксартроз 3–4 ступеня”, а саме документ, де буде зазначено, що мати потребує постійного стороннього догляду. Для цього потрібно добиватися висновку ЛКК або відповідного рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи.

Наявність рідної сестри в іншому місті не повинна автоматично блокувати саме підставу по догляду за хворою матір’ю за пунктом 9 статті 23. У цій нормі для своїх батьків головне — факт, що Ви зайняті постійним доглядом, а мати за медичним висновком потребує такого догляду. Вимога про відсутність інших осіб прямо прив’язана до інших підстав, зокрема до догляду за особою з інвалідністю I або II групи за окремими пунктами статті 23. Тому дуже важливо правильно обрати підставу для відстрочки: не просто “мати має інвалідність”, а саме “Ви здійснюєте постійний догляд за хворою матір’ю, яка потребує постійного догляду за медичним висновком”.

Практично потрібно діяти так:

1. Зібрати медичні документи:

• висновок ортопеда-травматолога;
• рентген / МРТ / КТ кульшового суглоба;
• опис знімків із зазначенням коксартрозу 3–4 ступеня;
• виписки про лікування;
• призначення знеболюючих;
• документи про використання милиці;
• висновки про порушення ходи, перекіс таза, обмеження рухів;
• за можливості — рекомендацію щодо ендопротезування або оперативного лікування.

1. Звернутися письмово до сімейного лікаря із заявою про направлення на ЛКК та/або оцінювання повсякденного функціонування особи.
2. У заяві потрібно просити не просто “дати групу”, а:

• направити на оцінювання повсякденного функціонування особи;
• розглянути питання встановлення інвалідності;
• розглянути питання потреби в постійному сторонньому догляді;
• надати висновок ЛКК про потребу в постійному догляді, якщо для цього є медичні підстави.

1. Якщо лікар відмовляє — вимагати письмову відмову. Усна фраза “немає сенсу” не є належною відмовою і не дає можливості її нормально оскаржити.
2. Якщо відмовляє сімейний лікар або ЛКК — звертатися зі скаргою до керівника медичного закладу, НСЗУ, департаменту охорони здоров’я та вимагати офіційного розгляду питання.
3. Якщо експертна команда відмовить у встановленні інвалідності або не визнає потребу в постійному догляді — таке рішення можна оскаржувати. Оскарження має сенс, якщо в документах реально підтверджені: тяжке порушення ходи, потреба в милиці, постійний біль, обмеження самообслуговування, неможливість самостійно виконувати базові побутові дії.

Щодо строку медичних документів: для проходження оцінювання краще мати максимально свіжі документи, бажано за останні 1–2 місяці. Особливо це стосується висновків ортопеда, сімейного лікаря, ЛКК, опису функціональних обмежень та актуального стану. Старі документи також потрібно додавати, але як підтвердження тривалості захворювання, а не як єдину підставу.

У Вашому випадку потрібно робити акцент не лише на діагнозі, а на фактичних обмеженнях матері:

• ходить з милицею;
• сильно кульгає;
• перекошений таз;
• постійний виражений біль;
• щоденний прийом знеболюючих;
• не може нормально взутися;
• не може зав’язати шнурки;
• не може переносити речі;
• обмежена в самообслуговуванні;
• потребує допомоги в побуті.

Саме ці факти потрібно внести в медичні документи. Якщо лікар просто напише “коксартроз”, цього може бути недостатньо. Потрібно, щоб у висновках було описано, як хвороба впливає на пересування, самообслуговування і потребу в сторонній допомозі.

Для відстрочки після отримання медичного висновку потрібно буде подавати документи за процедурою, передбаченою постановою Кабінету Міністрів України №560. До документів доцільно додати:

• Ваше свідоцтво про народження, яке підтверджує, що це Ваша мати;
• паспортні документи;
• медичний висновок про потребу матері в постійному догляді;
• документи, що підтверджують спільне проживання або фактичне здійснення догляду;
• акт встановлення факту здійснення постійного догляду, якщо його вимагатимуть;
• заяву на відстрочку.

Отже, сенс добиватися ЛКК / оцінювання є. Основна ціль — не просто “отримати групу”, а отримати документ про потребу матері в постійному догляді. Саме цей документ є ключовим для відстрочки за доглядом за хворою матір’ю. Якщо буде відмова без належної оцінки реального стану матері, таку відмову є сенс оскаржувати у судовому порядку.

Юрист в кишені Корнійчук Євген — правова допомога у зрозумілому форматі.