Почніть консультацію з юристом онлайн
Задайте питання юристу
986 юристів готові відповісти зараз
Відповідь за ~15 хвилин
Добрый день! Имею такой вопрос. Мой муж 4 месяца назад перенес тяжелейшую операцию в брюшной полости. Это было неотложное состояние. Врачи спасали ему жизнь в результате чего он лишился частей некоторых внутренних органов и его организм теперь функционирует не в пределах нормы. К тому же через пол года врачи прогнозируют повторную операцию по удалению обширной послеоперационной грыжи. Муж почти две недели пробыл реанимации, 23 дня в стационаре со дня госпитализации, всего 120 дней на больничном. За этот период были подготовлены все документы на комиссию. Поданы врачом на предварительное рассмотрение через Helsi. Но в результате пришел отказ. Причина: недостаточно оснований для проведения комиссии. Теперь я хочу разобраться можно ли оспорить это решение, пока не поздно. Возможно ли это вообще и стоит ли связываться, учитывая, что муж не является военослужащим и имеет призывной возраст. При этом последствия послеоперационного периода отразились на его состоянии и он частично утратил трудоспособность.
Схожі питання
Кодекси Україна
Кодекс України з процедур банкрутства Кодекс цивільного захисту України Кримінальний процесуальний кодекс України Митний кодекс України Повітряний кодекс України Податковий кодекс України Кодекс адміністративного судочинства України Цивільний процесуальний кодекс України Кримінально-виконавчий кодекс України Господарський кодекс України Цивільний кодекс України Сімейний кодекс України Земельний кодекс України Кримінальний кодекс України Водний кодекс України Кодекс торговельного мореплавства України Про надра Лісовий кодекс України Господарський процесуальний кодекс України Кодекс України про адміністративні правопорушення (статті 213 - 330) Кодекс України про адміністративні правопорушення (статті 1 - 212-21) Житловий Кодекс Української РСР Європейський кодекс соціального забезпечення Бюджетний кодекс УкраїниНове у блогах Юристи.UA
Відповіді юристів (5)
Юрист, м. Дніпро, 26 років досвіду
Спілкуватися у чатіДоброго дня.
Відмова з формулюванням «недостатньо підстав» часто є наслідком формального підходу під час розгляду документів у системі Helsi, де фокус міг бути зміщений на сам факт операції, а не на реальне обмеження життєдіяльності.
Згідно з чинним законодавством, термін у 120 днів безперервної непрацездатності є законним тригером для того, щоб лікарсько-консультативна комісія (ЛКК) направила пацієнта на подальшу експертизу. Оскільки ви вже маєте цей термін, першим кроком має бути подання офіційного письмового запиту на ім'я головного лікаря медичного закладу з вимогою надати мотивовану письмову відмову в направленні на комісію. Саме цей документ стане юридичною основою для подальшого оскарження, оскільки усні відмови або короткі повідомлення в системі не мають процесуальної сили.
У процесі оскарження важливо змінити акцент із медичного діагнозу на показники «повсякденного функціонування», які зараз є пріоритетними для експертних комісій. Оскільки ваш чоловік втратив частини внутрішніх органів і готується до повторної операції через грижу, необхідно зафіксувати в медичній документації не просто назву операції, а те, як ці анатомічні зміни впливають на його здатність пересуватися, працювати та обслуговувати себе. Вам варто вимагати залучення до огляду фахівців із реабілітації (фізичних терапевтів), чиї висновки щодо обмеження життєдіяльності зараз мають критичну вагу.
Процедура оскарження може відбуватися через звернення до департаменту охорони здоров'я відповідної ОВА або безпосередньо до центральних органів, що здійснюють нагляд за оцінюванням працездатності. У заяві слід наголосити на тому, що стан є стійким і призвів до часткової втрати працездатності, що підтверджується тривалим перебуванням у стаціонарі та реанімації. Повторний огляд іншим складом експертів є вашим законним правом, і зазвичай на цьому етапі вдається досягти перегляду рішення.
Щодо побоювань через призовний вік, то отримання офіційного статусу особи з інвалідністю (або підтвердження ступеня втрати працездатності) є найнадійнішим правовим захистом. Згідно зі статтею 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», наявність інвалідності будь-якої групи є підставою для відстрочки. Враховуючи майбутню складну операцію та поточний стан організму, проходження комісії — це не лише питання соціальних виплат, а й засіб забезпечення фізичної безпеки чоловіка, чий стан здоров’я об’єктивно не сумісний із навантаженнями під час військової служби.
На даному етапі я рекомендую зібрати повний пакет копій усіх виписок, де зафіксовано «нетипове функціонування організму», та підготувати звернення щодо проведення оцінювання функціонування за участю мультидисциплінарної команди. Це дозволить перевести розмову з площини «достатньо чи недостатньо підстав» у площину конкретних функціональних обмежень, які неможливо ігнорувати.
Юрист, м. Полтава, 6 років досвіду
Спілкуватися у чатіДоброго дня!
Перш за все, хочу висловити щиру підтримку Вам і Вашому чоловікові. Перенести таку важку екстрену операцію, реанімацію та втрату частин внутрішніх органів — це величезне випробування.
Відповідаючи на ваше головне запитання: так, це рішення можна і обов'язково варто оспорювати.
Те, що Ваш чоловік є цивільним призовного віку, не позбавляє його права на медичну та соціальну експертизу. Навпаки, враховуючи його вік, юридично зафіксувати реальний (і дуже складний) стан його здоров'я — це питання його безпеки. Без належно оформлених документів для держави та ВЛК (у разі виклику) він вважатиметься людиною без встановлених обмежень, що є вкрай небезпечним.
Ось реальний стан речей та кроки, які ви можете зробити зараз, щоб оскаржити відмову.
Відповідно до критеріїв направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи
1. Особа направляється лікуючим лікарем або головою військово-лікарської, медичної (військово-лікарської), лікарсько-експертної комісії до експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (далі - експертна команда) для проведення оцінювання її повсякденного функціонування в таких випадках:
2) наявність в пацієнта стійкого або необоротного характеру захворювання (хвороба триває не менше 12 місяців або очікується, що вона триватиме щонайменше 12 місяців або призведе до передчасної смерті особи, а також шанси на значне покращення стану навіть за умов застосування найкращого доступного лікування є мінімальними);
3) тимчасова непрацездатність триває безперервно протягом 120 календарних днів з дня її початку, що підтверджено медичними висновками про тимчасову непрацездатність та/або листками непрацездатності у паперовій формі. У такому випадку направлення на оцінювання здійснюється до завершення періоду, визначеного цим підпунктом;
4) тимчасова непрацездатність, що спричинена одним і таким самим захворюванням або станом, тривала з перервами, але загалом протягом 150 календарних днів протягом року, що підтверджено медичними висновками про тимчасову непрацездатність та/або листками непрацездатності у паперовій формі. У такому випадку направлення на оцінювання здійснюється до завершення періоду, визначеного цим підпунктом;
6) проведення пацієнту однієї або кількох медичних інтервенцій відповідно до кодів згідно з національним класифікатором НК 026:2021 “Класифікатор медичних інтервенцій”, відомості про що містяться в електронній системі охорони здоров’я (додаток 1), чи встановлення одного або кількох діагнозів відповідно до кодів згідно з національним класифікатором НК 025:2021 “Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я”, відомості про що містяться в електронній системі охорони здоров’я (додаток 2);
7) необхідність встановлення ступеня втрати професійної працездатності;
Тобто, згідно з українським законодавством, безперервне перебування на лікарняному протягом 120 днів є прямою підставою для направлення пацієнта на комісію для вирішення питання про продовження лікарняного або встановлення статусу інвалідності. Втрата частин органів, порушення їхніх функцій та потреба в повторній масштабній операції — це вагомі клінічні підстави.
Формулювання «недостатньо підстав» найчастіше виникає не через те, що ваш чоловік здоровий, а через те, що лікар міг недостатньо детально або некоректно описати порушення функцій організму в електронному направленні через систему (eHealth/Helsi).
У зв'язку з реформою медико-соціальної експертизи (з 2025 року замість старих МСЕК працюють Експертні команди оцінювання повсякденного функціонування), алгоритм оскарження виглядає так:
1. Отримайте офіційну відмову Слова лікаря або коротке сповіщення в додатку — це не документ. Вам потрібен офіційний витяг з електронної системи або письмовий документ із чітким обґрунтуванням, чому саме було відмовлено в розгляді. Зверніться до лікуючого лікаря або адміністрації лікарні з вимогою надати цей витяг.
2. З'ясуйте рівень відмови
Якщо направлення забракували ще на рівні медичного закладу (лікар або адміністратор лікарні не пустили його далі): Ви маєте право звернутися до іншого профільного лікаря для формування нового електронного направлення, написати скаргу на ім'я головного лікаря або зателефонувати на гарячу лінію МОЗ (0 800 60 20 19).
Якщо відмову надала сама Експертна команда (ЕК): У вас є 40 календарних днів з моменту отримання рішення на його оскарження.
4. Щоб оскаржити рішення ЕК в досудовому порядку потрібно подати скаргу на рішення експертної комади до Центру оцінювання функціонального стану особи. Це можна зробити у двох формах: електронній та паперовій.
Варіант 1 через лікуючого лікаря. Для подання скарги в електронній формі необхідно звернутися до лікуючого лікаря, який раніше направив чоловіка на проведення оцінювання. Лікуючий лікар оформить скаргу в електронній формі та направить її до Центру оцінювання за допомогою електронної системи щодо оцінювання повсякденного функціонування особи .
Варіант 2. Чоловік або його уповноважений представник можете надіслати скаргу поштовим відправленням до Центру оцінювання за адресою: Україна, 49005, м. Дніпро, провулок Феодосія Макаревського, 1-А.
Скарги розглядаються експертними командами Центру оцінювання. Розгляд скарги експертною командою Центру оцінювання повинен бути завершений не пізніше 30 календарних днів із дня її отримання.Що має містити скарга:
Скаргу потрібно подати протягом 40 календарних днів з моменту надсилання витягу з рішення експертної команди.
За результатами розгляду скарги Центр оцінювання може прийняти такі рішення:
Процедура оскарження рішень, прийнятих експертними командами, детально описана в розділі «Оскарження результатів оцінювання» Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%BF#n364
Чи надав лікуючий лікар офіційний витяг з електронної системи з розгорнутим текстом відмови, чи ви отримали лише коротке сповіщення?
З повагою, юрист Дерій В.О.!
Щиро бажаю Вам успіхів!
Адвокат, м. Миколаїв, 34 роки досвіду
Спілкуватися у чатіДоброго дня, Олена!
Лікуючий лікар надав Вам для ознайомлення відмову? Фраза на кшталт «недостатньо підстав» може означати або процедурне повернення справи, або вже негативний результат розгляду після передачі експертній команді.
Отже, необхідно встановити, хто саме сформував це рішення: адміністратор чи експертна команда. Від цього залежить і спосіб оскарження. Якщо це адміністратор, тоді мова йде про вимогу доопрацювати пакет або про оскарження необґрунтованого повернення справи. Якщо це вже експертна команда, тоді треба говорити про оскарження рішення по суті в порядку, передбаченому для рішень експертних команд, на що в Вас є 40 днів.
Стійкі та необоротні наслідки оперативного втручання, анатомічні дефекти, значні порушення функцій організму і тривале обмеження життєдіяльності однозначно є підставою для направлення на оцінювання.
Якщо у Вашого чоловіка були тяжке ургентне оперативне втручання, резекція частин внутрішніх органів, тривалий стаціонар, реанімація, 120 днів безперервної непрацездатності, стійкі післяопераційні наслідки і прогноз повторної операції, то твердження про «недостатність підстав» потребує обґрунтування. За наведених вами обставин є аргументи стверджувати, що питання мало бути передане на оцінювання, а не зупинене загальною формулою без деталізації.
МОЗ окремо роз’яснює, що підставами для направлення є, зокрема, стійкий або необоротний характер захворювання чи наслідків травми, а також безперервна тимчасова непрацездатність протягом 120 календарних днів або перервана непрацездатність загалом 150 днів протягом року. Крім того, у матеріалах МОЗ до критеріїв інвалідності прямо згадуються анатомічні дефекти та стійкі необоротні наслідки оперативних втручань, які істотно обмежують життєдіяльність.
Рішення про направлення на оцінювання ухвалює лікуючий лікар на основі медичної оцінки та відповідності стану здоров'я і обмежень життєдіяльності людини чітким критеріям, визначеним у постанові Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338.
Після формування направлення в електронній системі адміністратор закладу охорони здоров’я протягом п'яти днів перевіряє подані документи на відповідність вимогам.
Адміністратор має право повернути документи лікуючому лікарю на доопрацювання у таких випадках:
У разі повернення справи адміністратор вказує причину та дає можливість лікарю внести зміни. Описки або арифметичні неточності, які не змінюють суті даних, не є підставою для повернення справи.
З приводу Вашого питання щодо доцільності такого оскарження, то враховуючи наведене Вами у питанні, відмова виглядає неправомірною. У зв'язку з цим, на мою думку, варто довести справу до кінця та оскаржити таку відмову.
Лікар формує направлення на оцінювання в таких випадках:
.Щодо статусу Вашого чоловіка, то що саме Вас бентежить в тому?
З повагою, адвокат Айвазян.
Адвокат, м. Київ, 26 років досвіду
Спілкуватися у чатіВітаю!
ТРИМАЙТЕСЬ! НЕОБХІДНО БОРОТИСЯ!
Процедура оформлення групи інвалідності була оновлена з 1 січня 2025 року. Зараз рішення про встановлення інвалідності приймається експертними командами з оцінювання повсякденного функціонування особи. Оцінювання може здійснюватись очно або заочно. Відповідно на основі оцінювання лікарі приймають рішення про встановлення групи інвалідності.
з 1 січня 2025 року експертиза щодо встановлення інвалідності відповідно до законодавства для повнолітніх осіб проводиться експертними командами з оцінювання повсякденного функціонування особи, до складу яких можуть входити лікарі, які мають право проводити оцінювання повсякденного функціонування особи відповідно до Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 року № 1338.
В залежності від ступеню обмеження життєдіяльності виділяють:
І група інвалідності встановлюється, якщо особам має значний ступінь (3 ступінь) обмеження одного або кількох критеріїв життєдіяльності людини, що зумовлені захворюванням, наслідками травм або вродженими вадами.
ІІ група інвалідності встановлюється, якщо особа має виражений ступінь (2 ступінь) обмеження одного або кількох критеріїв життєдіяльності людини, що зумовлені захворюванням, наслідками травм або вродженими вадами.
ІІІ група інвалідності встановлюється особам, які мають помірний ступінь (1 ступінь) обмеження одного або кількох критеріїв життєдіяльності людини, що зумовлені захворюванням, наслідками травм або вродженими вадами.
Призначення групи інвалідності може здійснюватись заочно на основі наявних медичних документів або очно після фактичного лікарського огляді членів експертної команди. На основі стану здоровʼя приймається рішення про наявність обмеження життєдіяльності особи, ступеню обмеження, а також наявність підстав для інвалідності. У разі встановлення інвалідності хворобу видається витяг з рішення експертної команди зі встановленою групою.
Інколи зустрічаються випадки, коли хворому відмовляють у встановлені групи інвалідності. Основними причинами відмови є наступні:
Варто розуміти, що встановлення інвалідності є субʼєктивним питанням, а отже думка лікарів стосовно необхідності становлення групи може відрізнятись. В багатьох випадках рішення є протиправним або прийнятим з порушенням. В такому разі можна оскаржити рішення про відмову у наданні групи інвалідності.
Процедура оскарження відмови може відбуватись в адміністративному порядку або до суду.Адміністративний порядок оскарження є новим механізмом, який запроваджений з 1 січня 2025 року. Таким способом можна швидко та ефективно оскаржити рішення ексертної команди, подавши скаргу до Центру оцінювання функціонального стану особи.Перед оскарженням важливо отримати письмовий витяг із вказівкою на причини відмови у призначенні групи інвалідності. Також потрібно оцінити документи на рахунок наявності підстав та перспектив для оскарження рішення. Підставами для оскарження таких рішень є невірне застосування членами експертних команд критеріїв для встановлення інвалідності, законів та підзаконних нормативно-правових актів, що в результаті призвело до порушення прав хворого, відмові у наданні інвалідності тощо.
Для оскарження необхідно підготувати скаргу на рішення експертної команди. Скарга на рішення експертної команди складається у довільній формі, але обовʼязково повинна містити інформацію:1. Прізвище, власне ім’я, по батькові скаржника.2.Адреса зареєстрованого місця проживання скаржника.3. Контактні дані скаржника: номер телефону, адреса електронної пошти.4. Вимоги скаржника та їх обґрунтування.5. Дата складання скарги.У разі недотримання вимог стосовно інформації, яка повинна бути зазначена у скарзі, вона може бути залишеною без руху.Скаргу можна подати протягом 40 днів з моменту формування та направлення витягу експертної команди. У разі пропущення строку з поважних причин, його можна поновити.До скарги необхідно додати витяг з рішення експертної команди, копії медичних документів, за наявності аудіо або відео запис засідання комісії. Підписану скаргу необхідно направити поштовим відправленням до Центру оцінювання функціонального стану особи.
За результатами розгляду скарги може бути прийняте одне з наступних рішень:
Тобто, таким чином можливо скасувати протиправне рішення та пройти повторно оцінювання при Центрі оцінювання оцінювання функціонального стану особи для остаточного вирішення питання про надання групи інвалідності.
Також рішення про відмову у наданні інвалідності можна оскаржити до адміністративного суду протягом 6 місяців з моменту отримання відмови. Для цього необхідно підготувати та направити на розгляд адміністративного суду позовну заяву з обгрунтуванням для скасування протиправного рішення.Зазвичай судовий процес є складнішим та довшим, порівнюючи з адміністративним способом оскарження. Тому краще спочатку використати досудовий спосіб врегулювання спору, а у разі не отримання позитивного результату звертатись до суду.
---
Скаргу на рішення МСЕК (експертної команди) можна подати:
Строки
У 2026 році діють такі строки:
Якщо скаргу подано вчасно або строк поновлено — вона розглядається у Центрі.
У разі подання скарги з порушенням строків без поважних причин — вона залишається без розгляду.
Як виглядає процес?
За результатами перегляду скарги Центр оцінювання функціонального стану особи може:
Рішення оформлюється в електронній системі й підписується кваліфікованими електронними підписами всіх членів команди. Скаржник отримує витяг з рішення не пізніше ніж через п’ять робочих днів після його ухвалення.
Якщо Центр прийняв рішення про направлення Вас на переогляд, Ви отримаєте відповідного листа із запрошенням Вас у Дніпро на стаціонарне обстеження тощо.
1. Чи можна повторно подати скаргу, якщо першу залишили без розгляду?
У разі відмови у розгляді скарги Центром оцінювання, необхідно звертатись до суду.
2. Скільки часу триває розгляд скарги?
На наступний день після отримання Центром оцінювання скарги, починається її розгляд, згідно законодавства. На нашій практиці розгляд Центром оцінювання скарги зайняв по одному клієнту приблизно місяць, по іншому – близько двох місяців, тому чітких строків тут немає.
3. Чи можу я одночасно подати і скаргу до Центру, і позов до суду?
Так, але на практиці спочатку проходять адміністративну процедуру, а потім звертаються до суду, якщо рішення залишилось без змін.
4. Як подати скаргу онлайн?
Зверніться до лікаря, який направив на МСЕК. Він ідентифікує вас та внесе дані в електронну систему. Ви повинні мати копії рішень, відеозапис (за наявності) і документи.
5. Що робити, якщо лікар не хоче подавати мою скаргу через електронну систему?
Наполягайте на виконанні обов’язків або подавайте скаргу в письмовій формі самостійно.
6. Чи потрібно сплачувати якісь кошти за оскарження?
Адміністративне оскарження є безкоштовним, за винятком відправки листа поштою, а от за подачу позову до суду доведеться сплачувати судовий збір, якщо у Вас немає відповідних пільг.
Щоб процес оскарження був успішним, важливо належно підготуватись. Ось кілька практичних порад для військовослужбовців:
1. Зберігайте всі документи.Необхідно мати копії всіх медичних довідок, висновків, направлень, рішень ЕК , які підтверджують обставини отримання травми або захворювання. Документи повинні бути належним чином оформлені — з підписами та печатками.
2. Залучіть адвоката або юриста.Хоча скаргу можна подати самостійно, фахівець допоможе правильно сформулювати аргументи, перевірити відповідність рішення нормам та зібрати додаткові докази. Особливо це актуально, якщо планується подача позову до суду.
3. Ставте питання.Під час експертної оцінки чи перегляду справи ви маєте право ставити уточнювальні запитання експертам, просити пояснити формулювання та результати. Це допоможе виявити формальний підхід або неточності у висновках.
4. Фіксуйте процес.Ви маєте право здійснювати відео- або аудіофіксацію процесу розгляду (якщо це не заборонено окремо). Це може стати додатковим доказом у разі судового спору.
Адвокат, м. Харків, 20 років досвіду
Спілкуватися у чатіЗДРАВСТВУЙТЕ, ЕЛЕНА! КТО ВАМ ОТКАЗАЛ В НАПРАВЛЕНИИ НА ЭКОПФО по ИНВАЛИДНОСТИ? УЧАСТКОВЫЙ (СЕМЕЙНЫЙ) ВРАЧ ? ПОПРОСИТЕ ПИСЬМЕННЫЙ ОТКАЗ. ПОТОМУ ЧТО УСТНО ОНИ ВСЕ "ГРАМОТНЫЕ". ЕСЛИ ВАШ СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ НЕАДЕКВАТЕН, ВЫ МОЖЕТЕ ИЗБРАТЬ ЛЮБОГО - ДРУГОГО, В ТОМ ЧИСЛЕ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ "ХЕЛСИ" ЗАКЛЮЧИТЬ ДЕКЛАРАЦЮ С ЛЮБЫМ - ДРУГИМ ВРАЧЁМ, в т.ч. частных клиник. Врач сам по себе не имеет право решать за ЕКОПФО можно ли дать человеку инвалидность или нет. Сейчас даже предыварительного согласования и направления через систему ЛКК (ВКК) больницы уже нет.
Да, оспорить отказ в проведении комиссии по нетрудоспособности (ранее МСЭК, теперь — экспертные команды по оценке повседневного функционирования) можно и необходимо. Тот факт, что Ваш муж пробыл на больничном 120 дней и утратил часть органов, является веским основанием для проведения экспертизы.
Если врачи в Вашей местной больнице уже за деньги распродали направления своим знакомым и боятся, что к ним возникнут вопросы - не препятствие. Как и то, что Ваш муж может быть военнообязанным и препятствие - увязано с гипер-патриотичностью врача, которая своего мужа дома прячет, а сама изображает из себя непонятно кого, отказывая гражданам в законном праве на установление инвалидности.
В Украине предусмотрено два пути обжалования: досудебный (через медицинские органы) и судебный.
2. Если отказал лечащий врач. Если «отказ через Helsi» — это решение врача на уровне поликлиники, а не самой экспертной команды, процедура следующая:
3. Вопрос призывного возраста и мобилизации
Это важный аспект, который часто останавливает людей от борьбы за свои права.
Связь с ВЛК. Результаты гражданской экспертизы по нетрудоспособности напрямую не заменяют заключение Военно-врачебной комиссии (ВЛК), но являются официальным подтверждением тяжелых функциональных нарушений организма. ВЛК в таких случаях проще принимать решения. Да и не всегда это нужно, т.к. инвалид 1-3 группы имеет право на отсрочку от мобилизации и освобождение от ВЛК. Получение группы инвалидности дает право на отсрочку от мобилизации по закону (п. 2 ч. 1 ст. 23 Закона Украины "О мобилизационной подготовке и мобилизации"), что критически важно в его состоянии, так как после таких операций физические нагрузки могут привести к летальному исходу (особенно при наличии обширной грыжи).
В рамках новой системы оценки повседневного функционирования (вместо МСЭК) функции распределены иначе:
Требуйте письменное (или электронное) обоснование. Отказ должен содержать конкретные причины: каких обследований не хватает или какие показатели функционирования не соответствуют критериям.
Дообследование. Новая система позволяет врачам экспертной команды формировать электронное направление на дополнительные обследования в процессе оценки. Если врачу не хватило данных для направления, он обязан указать, какие именно анализы или заключения узких специалистов нужно добавить в карту.
Обжалование:
Административное. Вы можете обратиться с жалобой к руководителю медицинского учреждения (где работает лечащий врач) или напрямую в Минздрав Украины, если считаете, что врач необоснованно затягивает процесс или игнорирует тяжесть состояния.
Центральный уровень экспертизы. Функции обжалования решений теперь переданы Украинскому государственному НИИ медико-социальных проблем инвалидности в г. Днепр и его филиалу в Виннице.
Попросите лечащего врача распечатать или показать текст отказа из системы. Там должна быть указана конкретная медицинская причина (например, «отсутствие данных о функциональных нарушениях ЖКТ» или аналогичное).
Уточните, пожалуйста, какой именно врач подавал документы в Helsi (семейный, хирург или профильный специалист)? Или вообще никто ничего не подавал, а всё "на словах"?
Основным документом, который с 1 января 2025 года регулирует новую систему вместо МСЭК, является Постановление Кабинета Министров Украины №1396 от 5 декабря 2024 года «Некоторые вопросы оценки повседневного функционирования лица» (в редакции от 11.03.2026 г.)
https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%...
Именно это постановление утвердило ключевой документ — Порядок проведения оценки повседневного функционирования лица.
Теперь направление на оценку формирует лечащий врач (врач-куратор) в электронной системе здравоохранения (ЕСЗ). Основанием является не просто факт болезни, а наличие стойкого ограничения жизнедеятельности.
Оценка теперь базируется на международном стандарте МКФ (Международная классификация функционирования). Экспертные команды оценивают не только диагноз, но и то, насколько человек может самостоятельно себя обслуживать, передвигаться и работать.
Данные о состоянии пациента передаются в анонимизированном виде (без ФИО пациента и врача на этапе первичного распределения), что должно формально снизить коррупционные риски.
Если Вам отказали с формулировкой «недостаточно оснований», ссылайтесь на Постановление КМУ №1396, требуя от врача указать, какие именно показатели жизнедеятельности по МКФ не были внесены в систему или почему они считаются «недостаточными» при фактической утрате органов.
Отдельно постановление КМУ № 1396 кстати утверждает КРИТЕРІЇнаправлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи.
https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%...
1. Особа направляється лікуючим лікарем або головою військово-лікарської, медичної (військово-лікарської), лікарсько-експертної комісії до експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (далі - експертна команда) для проведення оцінювання її повсякденного функціонування в таких випадках:
{Абзац перший пункту 1 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 111 від 03.09.2025}
1) настання строку повторного огляду, встановленого медико-соціальною експертною комісією, або повторного оцінювання, встановленого експертною командою, або необхідність встановлення інвалідності по досягненню дитиною з інвалідністю повноліття (направлення на проведення оцінювання здійснюється не раніше двох місяців до досягнення дитиною з інвалідністю повноліття);
2) наявність в пацієнта стійкого або необоротного характеру захворювання (хвороба триває не менше 12 місяців або очікується, що вона триватиме щонайменше 12 місяців або призведе до передчасної смерті особи, а також шанси на значне покращення стану навіть за умов застосування найкращого доступного лікування є мінімальними);
3) тимчасова непрацездатність триває безперервно протягом 120 календарних днів з дня її початку, що підтверджено медичними висновками про тимчасову непрацездатність та/або листками непрацездатності у паперовій формі. У такому випадку направлення на оцінювання здійснюється до завершення періоду, визначеного цим підпунктом;
4) тимчасова непрацездатність, що спричинена одним і таким самим захворюванням або станом, тривала з перервами, але загалом протягом 150 календарних днів протягом року, що підтверджено медичними висновками про тимчасову непрацездатність та/або листками непрацездатності у паперовій формі. У такому випадку направлення на оцінювання здійснюється до завершення періоду, визначеного цим підпунктом;
5) захворювання на туберкульоз. У такому випадку направлення на оцінювання здійснюється через 10 місяців з дня настання непрацездатності незалежно від безперервності;
6) проведення пацієнту однієї або кількох медичних інтервенцій відповідно до кодів згідно з національним класифікатором НК 026:2021 “Класифікатор медичних інтервенцій”, відомості про що містяться в електронній системі охорони здоров’я (додаток 1), чи встановлення одного або кількох діагнозів відповідно до кодів згідно з національним класифікатором НК 025:2021 “Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я”, відомості про що містяться в електронній системі охорони здоров’я (додаток 2);
7) необхідність встановлення ступеня втрати професійної працездатності;
8) необхідність зміни причини інвалідності;
{Пункт 1 доповнено новим абзацом згідно з Постановою КМ № 111 від 03.09.2025}
9) необхідність оновлення рекомендацій, які є частиною індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю;
{Пункт 1 доповнено новим абзацом згідно з Постановою КМ № 111 від 03.09.2025}
10) визначення медичних показань для забезпечення автомобілем і протипоказань до керування ним (у тому числі для батьків або законних представників дитини з інвалідністю);
{Пункт 1 доповнено новим абзацом згідно з Постановою КМ № 111 від 03.09.2025}
11) призначення допоміжних засобів реабілітації (технічних та інших засобів реабілітації) та/або медичних виробів;
{Пункт 1 доповнено новим абзацом згідно з Постановою КМ № 111 від 03.09.2025}
12) встановлення причинного зв’язку інвалідності з хворобами, перенесеними у дитинстві;
{Пункт 1 доповнено новим абзацом згідно з Постановою КМ № 111 від 03.09.2025}
13) визначення потреби в постійному сторонньому догляді та інших соціальних послугах.
{Пункт 1 доповнено новим абзацом згідно з Постановою КМ № 111 від 03.09.2025}
До експертної команди також можуть подаватися документи для встановлення причинного зв’язку смерті особи з професійним захворюванням, трудовим каліцтвом або іншим ушкодженням здоров’я.
{Пункт 1 доповнено новим абзацом згідно з Постановою КМ № 111 від 03.09.2025}
2. У разі направлення на оцінювання в медичній документації повинно бути зафіксоване стійке обмеження життєдіяльності - особа має помірний (1 ступінь), виражений (2 ступінь) або значний (3 ступінь) ступінь обмеження здатності до самообслуговування, пересування, орієнтації, контролю за своєю поведінкою, спілкування, навчання, провадження трудової діяльності.
{Критерії в редакції Постанови КМ № 94 від 28.01.2025}
Также определены операции (вмешательства), которые дают право на направление до окончания 120 дней.
МЕДИЧНІ ІНТЕРВЕНЦІЇ,проведення яких є підставою для направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи
https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%...
А также ДІАГНОЗИ,наявність яких є підставою для направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи
https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%...
УДАЧИ ВАМ В ЗАЩИТЕ ЗАКОННЫХ ПРАВ.
С уважением и пониманием, Я.А . Турчин